對于各種各樣的頑固性疤痕，較為有效的治療方法就是手術(shù)去除。在臨床實踐過程中，經(jīng)常用到的治療疤痕的手術(shù)方法主要有3種：切除直接縫合法、Z成形術(shù)及W成形術(shù)。
切除直接縫合法
適用于短窄型小條索狀瘢痕。以瘢痕長軸為縱軸線，沿瘢痕緣正常皮膚作梭形切口。切開皮膚至皮下組織層，將瘢痕組織徹底切除，切緣兩側(cè)作皮下充分剝離，分真皮皮下、皮膚兩層縫合切口，特別是真皮層一定要縫好。
Z成形術(shù)
適用于眼、鼻、口周圍的條索狀瘢痕，對眼、鼻、口等組織器官有牽拉變形者。以條索狀瘢痕的長軸為縱軸線，設(shè)計Z形切口，側(cè)臂長度不宜超過1。5～2。0cm。根據(jù)組織器官變形情況，兩個三角形皮瓣的夾角可不相等，一般控制在30～60度。按設(shè)計切除瘢痕組織，切開皮膚并作皮下剝離后掀起皮瓣。將兩個皮瓣易位后縫合。
W成形術(shù)
適用于較長、較寬大且瘢痕與正常皮膚交錯不甚規(guī)整的條索狀瘢痕及僵直的銳器傷瘢痕。以瘢痕長軸為縱軸線，在瘢痕兩側(cè)作連續(xù)W形組成的鋸齒狀切口線，鋸齒線的每一短臂長約4～7mm，相鄰短臂夾角為50～55度。標記切口線后，用11號尖刀作鋸齒狀切開。用刀時先將刀尖插入皮膚，刀尖指向瘢痕外側(cè)再作切開，以便作成規(guī)整的鋸齒狀切口。切除瘢痕組織，切口兩側(cè)作適度皮下剝離。在皮下減張縫合后，將兩側(cè)切緣的三角形皮瓣交互嵌插，準確對位縫合。
2011-12-21
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