匯集瞼外翻的5種類型

瞼外翻表現(xiàn)為眼瞼和眼球脫離接觸，瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)。輕者僅瞼緣離開眼球，眼瞼不再緊貼眼球;重者眼瞼向外翻轉(zhuǎn)，瞼結(jié)膜暴露。因下瞼瞼板較小且受重力的影響，下瞼較上瞼易發(fā)生外翻，而上瞼一般在皮膚缺損較多時(shí)才發(fā)生外翻畸形。溢淚、結(jié)膜慢性炎癥、暴露性角膜炎及潰瘍是其常見癥狀，嚴(yán)重者可致失明。根據(jù)病因不同，瞼外翻可分為以下5類。

1.瘢痕性瞼外翻臨床上最為常見，一般下瞼比上瞼多見。常見的原因有創(chuàng)傷、燒傷、眼瞼化膿性炎癥、瞼部手術(shù)等。由于眼瞼皮膚及深部組織瘢痕形成，廣泛瘢痕收縮牽拉導(dǎo)致眼瞼外翻。

2.老年性瞼外翻較常見。僅限于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌無力，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。

3.麻痹性瞼外翻常見于面神終麻疽-雨鼦輪匝肌收縮功能喪失，張力明顯減弱，下瞼受重力作用下墜外翻。

4.痙攣性瞼外翻多見于兒童及青少年。多由于角膜、結(jié)膜等的急性炎癥所引起，多為暫時(shí)性瞼外翻，通常無需手術(shù)。

5.先天性瞼外翻極少見。新生兒眼部先天性異常，一般多出現(xiàn)在上瞼，單雙側(cè)均可發(fā)生。常伴有明顯結(jié)膜水腫，暴露的結(jié)膜受刺激后，可引起眼輪匝肌痙攣，使眼瞼外翻。少數(shù)病例可在3～4周內(nèi)自行消失。