近期一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明,術(shù)前接受血液稀釋藥物預(yù)防治療可有效降低患者書(shū)中或術(shù)后血栓栓塞危險(xiǎn)。因此,靜脈血栓栓塞(VTE)等嚴(yán)重血凝相關(guān)并發(fā)癥高危患者選擇接受整形手術(shù)前,應(yīng)先接受血液稀釋藥物預(yù)防治療。
該項(xiàng)研究中,科學(xué)家共納入在美國(guó)四家醫(yī)院整形外科接受整形手術(shù)的3334例受術(shù)者作為研究對(duì)象對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察。以求術(shù)者的靜脈血栓栓塞擴(kuò)大作為其臨床研究終點(diǎn)。
研究所納全部患者均接受依諾肝素(一種抗凝血藥物)治療,以相同醫(yī)院其他未接受抗凝血藥物預(yù)防治療整形手術(shù)患者作為對(duì)照組。由研究小組專業(yè)人員對(duì)兩組求術(shù)者術(shù)后60天的靜脈血栓栓塞率進(jìn)行比較對(duì)照。
研究結(jié)果顯示,接受抗凝血藥物預(yù)防治療組求術(shù)者在隨后接受整形手術(shù)過(guò)程中靜脈血栓栓塞的發(fā)生率大約降低了60%左右。
其中凝血發(fā)展過(guò)程中可能存在的潛在靜脈血栓栓塞(VTE)主要包括腿部血流阻滯(深靜脈栓塞)和肺部血流阻滯(肺栓塞)。而且,一旦發(fā)生栓塞,除可能誘發(fā)急性死亡外,靜脈血栓栓塞還可能誘發(fā)長(zhǎng)期并發(fā)癥和其他健康問(wèn)題。
據(jù)美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASAPS)報(bào)告稱,整形手術(shù)的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包括特定的心臟或呼吸類疾病、凝血障礙性疾病、靜脈曲張、吸煙、過(guò)于肥胖、妊娠、年齡過(guò)長(zhǎng)及避孕藥等含雌激素類藥物應(yīng)用或激素替代治療等。而對(duì)于欲行整形手術(shù)患者而言,上述復(fù)合危險(xiǎn)因素與手術(shù)類型都可能導(dǎo)致患者易發(fā)靜脈血栓栓塞。
ASAPS建議為保障手術(shù)安全,欲行整形手術(shù)患者術(shù)前須先對(duì)自身可能潛藏手術(shù)危險(xiǎn)誘發(fā)因素進(jìn)行檢查評(píng)估再行手術(shù)。
2024-10-23
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