如果說乳房是女性美的象征,那么乳頭就是乳房的點(diǎn)睛之筆。乳房只有乳頭的點(diǎn)綴才會(huì)完美,如果沒有了乳頭,不僅影響美觀,而且影響哺乳功能,因此乳頭缺失的女性需要通過手術(shù)進(jìn)行乳頭再造,那么具體的乳頭再造手術(shù)又是如何進(jìn)行的呢?
手術(shù)時(shí)間選擇
乳頭再造的時(shí)間應(yīng)根據(jù)術(shù)式及病人全身情況而定。如為單純皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造,一般在術(shù)后6~12個(gè)月進(jìn)行。局部應(yīng)用軟組織擴(kuò)張器后換置乳房假體的病例,在軟組織充分?jǐn)U張松弛后,置換乳房假體同時(shí)行乳頭再造。
乳頭定位
術(shù)前取站立位或坐位,雙上肢自然下垂,雙肩部位于同一水平,首先標(biāo)畫出胸部正中線和健側(cè)鎖骨中線與乳頭中心點(diǎn)連線,按對稱原則,確定患側(cè)乳頭的中心位置。如為雙側(cè)乳頭缺損,則根據(jù)再造乳房的形態(tài)、大小和解剖位置等因素確定新的再造乳頭位置。
手術(shù)操作
游離復(fù)合組織瓣移植乳頭再造
1.當(dāng)對側(cè)乳頭有7mm以上的高度時(shí),取其頂部3-4mm供游離移植,在對側(cè)相稱成的位置再造乳頭,打包加壓縫合;
2.在對側(cè)乳頭短小,不能提供組織移植時(shí),可選用小陰唇組織瓣移植乳頭再造;
3.對側(cè)乳頭色淺或呈粉紅色的患者,可選用耳垂組織移植。
局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭、乳暈再造
1.在再造乳房適合處設(shè)計(jì)乳頭及乳暈的位置,繪制直徑為4~5cm大小的圓圈切口線,其內(nèi)為“∏”切口線;
2.按切口線切開表皮及真皮淺層,掀起圓圈兩翼的斷層皮片,在圓圈下中部制成一蒂在中央的組織瓣,使其豎起成凸出的乳頭,用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側(cè)的創(chuàng)面;
3.取陰部等外側(cè)皮片游離移植制造乳暈,打包加壓包扎,一般10~12天拆線。
2024-11-11
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