請(qǐng)問唇裂修復(fù)手術(shù)是否“宜早不宜晚”,那要早到什么時(shí)候?yàn)楹媚兀?/strong>
統(tǒng)計(jì)資料表明在每800個(gè)新生兒中,大約就有一名唇裂或腭裂或兩者兼有的新生兒。這種出生時(shí)上唇裂開的現(xiàn)象俗稱兔唇,表現(xiàn)為上唇紅唇部的小切口,或一直延伸到鼻底的完全裂開,裂口可位于一側(cè)或兩側(cè)。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,常與腭裂伴發(fā)。
唇裂修復(fù)時(shí)間有講究
唇裂在任何年齡均可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù),但從患兒的生理和心理角度考慮,早日恢復(fù)健康正常的外形,唇裂對(duì)患兒的身心發(fā)育造成的不良影響就能降低到最小程度,所以唇裂修復(fù)手術(shù)宜早不宜遲。但具體應(yīng)該早到什么程度,最佳的修復(fù)時(shí)間是什么,目前醫(yī)學(xué)上尚未統(tǒng)一意見,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主張是:一般健康情況良好的單側(cè)唇裂幼兒,宜在出生后3~6個(gè)月修復(fù),因此時(shí)嬰兒耐受手術(shù)能力增強(qiáng),唇部標(biāo)志清晰,手術(shù)效果較好;雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜,手術(shù)范圍較大,創(chuàng)口出血較多,宜在6~12個(gè)月時(shí)進(jìn)行,此時(shí)有利于傷口的愈合和外貌的修復(fù)。如患兒手術(shù)時(shí)年齡太小,上唇組織較薄弱,則不易達(dá)到美觀的目的。
唇裂修復(fù)時(shí)間需綜合考慮
唇裂修復(fù)手術(shù)同時(shí)也應(yīng)考慮患兒的發(fā)育及健康狀況、畸形的輕重并應(yīng)避開炎熱及寒冬季節(jié)??偟膩碚f,唇裂修復(fù)手術(shù)必須爭取在患兒開始學(xué)習(xí)說話之前完成,使患兒的語言發(fā)育過程建立在一個(gè)正常的解剖平臺(tái)之上,可以最大限度地減少頑固性腭裂音的發(fā)生及其嚴(yán)重程度。所以一般應(yīng)爭取在1歲之前完成唇裂修復(fù)術(shù),可獲良好療效,1歲以后因唇部發(fā)育受到影響,修復(fù)效果差。
無論什么時(shí)間、采取何種手術(shù)方式,隨著寶寶年齡的增長均可能發(fā)生發(fā)育畸形,可能需進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù),對(duì)此家長也需要有足夠的心理準(zhǔn)備。
2014-09-28
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