患心臟病的老年人拔牙需謹(jǐn)慎

　　有些老年人常常因有心臟病，所患的某些牙病不能得到及時(shí)治療而煩惱，有些患有心臟病的老人不敢拔牙，造成其牙病長期得不到治療，給自己帶來很多痛苦。

　　遇到這類情況應(yīng)該怎樣處理呢？患心臟病的老年人如患牙病要及時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生診治，因?yàn)槌醢l(fā)的牙病治療簡單，手術(shù)時(shí)間也短，患者容易適應(yīng)。患者在就醫(yī)時(shí)要鎮(zhèn)靜，不要緊張，因?yàn)橛行呐K病的人由于緊張可誘發(fā)心絞痛，患者要如實(shí)地向醫(yī)生說明自己患心臟病的情況，詳細(xì)介紹自己心臟病的治療經(jīng)過，供口腔醫(yī)生治療牙病時(shí)參考。

　　口腔醫(yī)生對(duì)患有心臟病的老年病人會(huì)詳細(xì)詢問病史，通過對(duì)心臟病的檢查，確定對(duì)患者的牙病治療方案。一般心臟病患者可以拔牙，但麻藥內(nèi)不宜加用腎上腺素，麻醉時(shí)可采用指壓穴位麻醉或針刺麻醉，也可用不加腎上腺素的利多卡因，術(shù)中應(yīng)確保鎮(zhèn)痛。因拔牙手術(shù)可引起暫時(shí)性菌血癥，所以對(duì)風(fēng)濕性心臟病的病人，應(yīng)于手術(shù)前3天開始連續(xù)注射青鏈霉素。對(duì)有心絞痛史的冠心病患者拔牙應(yīng)特別慎重，如需拔牙時(shí)，應(yīng)在發(fā)作間隙中或經(jīng)潘生丁、氨茶堿或各種丹參制劑等藥物治療后方可進(jìn)行。術(shù)中備好亞硝酸異戊酯及硝酸甘油片等藥以備心絞痛發(fā)作時(shí)急用。應(yīng)當(dāng)指出，不管是哪種心臟病，凡已出現(xiàn)心力衰竭癥狀，如端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫或肝腎功能異常時(shí)，均不宜拔牙。

　　在口腔門診中，常常遇到有些患心臟病的老人，因牙痛的折磨而吃不下飯，睡不好覺，一定要求醫(yī)生給他做拔牙術(shù)，遇到這種情況，口腔醫(yī)生需要在內(nèi)科醫(yī)生的密切配合下，才能答應(yīng)病人的要求，醫(yī)生的拔牙技術(shù)必須熟練，手術(shù)時(shí)間不宜過長。患心臟病的老年人能否進(jìn)行口腔手術(shù)，應(yīng)按患者的不同情況分別對(duì)待，只要病人能聽從醫(yī)生的意見，并與醫(yī)生密切合作，大多數(shù)患心臟病的老年人牙病能夠得到及時(shí)治療。