不可忽視全耳再造5個手術細節(jié)
全耳再造是一個精細手術,每一個手術環(huán)節(jié)都是環(huán)環(huán)相扣、相輔相成的,所以無論采用何種手術方法,對手術過程的每一個細節(jié)保持準確無誤的掌控和處理,是獲得完美手術效果的關鍵所在。那么全耳再造術不可忽視的5大手術細節(jié)是什么呢?
1.切口處理
取出擴張器入路仍為植入時切口。若需向上延長時,勿損傷顳淺血管與耳后血管的交通吻合支,以確保擴張皮膚中央部的血運。皮瓣設計依耳前及耳根上端為蒂,耳后設計“星狀”切口;
2.囊壁處理
取出擴張器后,可將擴張腔隙四周進行潛行剝離2 cm左右,如周圍及深部有較多瘢痕,可以剝除。必要時可以剝除內(nèi)側(cè)面所形成的纖維囊壁,也可以不剝除囊壁;
3.角度把握
為了保持顱耳角的角度不小于45°,除了軟骨支架雕制上注意外,可用絲線將支架固定于殘留耳軟骨基部或耳后筋膜上;
4.耳部塑型
采用鋁制外用支具對再造的耳廓施行擠壓塑形,它使耳廓各凸凹部位受力均勻,從而維持耳廓凹凸部位的形態(tài),使耳輪厚度增加。這對促進耳廓皮膚消腫,防止皮膚收縮及耳廓的再塑形都具有較好的效果。
5.保證血供
全耳再造軟骨支架植入后,尤其要注意耳輪緣皮膚要保持有一定的松弛度,以保證皮瓣血運。同時術后要做好護理工作,不可使再造耳過度受壓。
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