慢性反流性食道炎是可以治療的,但治療需要結合藥物、飲食調理和生活方式調整來減少酸反流對食管的刺激。如果癥狀嚴重或長期未控制,可能需要外科干預。
1藥物治療:
藥物是慢性反流性食道炎的重要治療手段之一。第一類藥物是質子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、埃索美拉唑和蘭索拉唑,可以顯著抑制胃酸分泌,減輕食管炎癥。第二類是H2受體拮抗劑,比如雷尼替丁和法莫替丁,適合較輕癥狀患者。第三類是增強下食道括約肌功能的促動力藥,如多潘立酮,可以減少胃內容物反流。藥物使用應根據(jù)醫(yī)生指導嚴格遵守劑量和療程。
2飲食調理:
合理的飲食調整對改善病情至關重要。避免咖啡、濃茶、巧克力、碳酸飲料和高脂肪食物,因為這些會降低食管括約肌的張力,加重反流。飲食上宜清淡、易消化,例如蒸煮的蔬菜、瘦肉和全谷類。進食時避免過飽,每餐攝入量適中;晚餐要提前3小時完成,以減少就寢時胃酸反流的概率。
3生活方式調整:
養(yǎng)成健康的生活習慣能夠有效控制反流。避免吸煙和過量飲酒,這些會直接刺激胃酸分泌和損害食管黏膜。減重是超重患者的重要措施,腹腔壓力過高會加重胃內容物反流。睡眠時可將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少胃酸倒流的機會。避免長時間彎腰或穿過緊的衣物。
4手術干預:
對于藥物和生活調整都未能有效改善的患者,可以考慮抗反流手術,如腹腔鏡下胃底折疊術Nissen手術。此手術通過增強下食道括約肌來預防胃酸反流,是慢性食道炎重癥患者的一種可行選擇。
慢性反流性食道炎雖然治療起來需要時間,但通過藥物、飲食及生活方式的綜合管理,以及必要時手術干預,大多數(shù)患者的癥狀可以得到明顯緩解或完全治愈。盡早就醫(yī)和按時復診也極為重要,避免長期反流引發(fā)并發(fā)癥如巴雷特食管或食管癌。