中樞神經感染是由細菌、病毒、真菌或寄生蟲侵入中樞神經系統(tǒng)引發(fā)的炎癥性疾病，常見病因包括病原體感染、免疫系統(tǒng)缺陷和外部創(chuàng)傷等，治療需根據(jù)感染類型采用抗感染藥物、支持療法和手術干預。
1、病原體感染
中樞神經感染的常見病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。細菌性感染如腦膜炎雙球菌、結核桿菌等，可通過血液或直接侵入中樞神經系統(tǒng)。病毒性感染如單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等，主要通過呼吸道或消化道傳播。真菌性感染如隱球菌多見于免疫缺陷患者，寄生蟲感染如弓形蟲則與食用未煮熟肉類或接觸貓糞有關。
2、免疫系統(tǒng)缺陷
免疫系統(tǒng)缺陷是中樞神經感染的高危因素。艾滋病患者易感染隱球菌性腦膜炎，長期使用免疫抑制劑的器官移植患者易發(fā)生帶狀皰疹病毒性腦炎。先天性免疫缺陷患者也易受各種病原體侵襲。保持良好的生活習慣和合理用藥對于預防感染至關重要。
3、外部創(chuàng)傷
頭面部外傷、手術操作等可能破壞血腦屏障，增加病原體侵入中樞神經系統(tǒng)的風險。顱腦外傷患者需警惕細菌性腦膜炎，腦外科手術后可能發(fā)生顱內感染。正確的外傷處理和嚴格執(zhí)行無菌操作可以有效降低感染風險。
治療方法取決于感染類型和嚴重程度：
1、藥物治療
抗菌藥物如頭孢曲松、萬古霉素用于細菌感染；抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋用于病毒感染；抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B用于真菌感染；抗寄生蟲藥物如磺胺嘧啶、乙胺嘧啶用于寄生蟲感染。藥物治療需遵循個體化原則，注意藥物副作用。
2、支持療法
維持水電解質平衡、控制顱內壓、糾正酸堿失衡等支持療法對于重癥患者尤為重要。高熱患者需物理降溫，驚厥患者需抗癲癇治療，呼吸衰竭患者需機械通氣輔助。營養(yǎng)支持如高蛋白飲食、補充維生素有助于促進康復。
3、手術干預
對于顱內膿腫、腦積水等并發(fā)癥可能需要手術干預。膿腫引流術可以直接清除病灶，腦室腹腔分流術可以緩解腦積水癥狀。手術時機和方式的選擇需綜合評估患者情況，術后需密切監(jiān)測并發(fā)癥并及時處理。
預防中樞神經感染的關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)和治療原發(fā)感染，提高機體免疫力，避免高危行為。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識障礙等癥狀時應盡早就醫(yī)，明確診斷后采取針對性治療措施，可以有效改善預后。合理的生活方式和規(guī)范的醫(yī)療行為是預防和控制中樞神經感染的重要保障。
