中樞神經(jīng)感染是指病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓引發(fā)的感染性疾病，可能導(dǎo)致腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重病癥。常見原因包括細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染，可通過血行傳播、直接侵入或鄰近感染蔓延。治療需依據(jù)病原體類型，包括抗感染藥物、對癥支持及重癥監(jiān)護(hù)。
1、中樞神經(jīng)感染的病因
中樞神經(jīng)感染可由多種病原體引起，細(xì)菌感染如腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌等；病毒感染如單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等；真菌感染如隱球菌、念珠菌等；寄生蟲感染如腦囊蟲、弓形蟲等。感染途徑包括血行傳播、顱腦外傷手術(shù)、鄰近組織感染擴(kuò)散等。免疫系統(tǒng)功能低下者如HIV感染者、器官移植患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染。
2、中樞神經(jīng)感染的癥狀
中樞神經(jīng)感染的常見癥狀包括頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙、抽搐、肢體癱瘓等。腦炎患者可能出現(xiàn)精神行為異常、認(rèn)知障礙；腦膜炎患者常伴有劇烈頭痛和腦膜刺激征。重癥患者可發(fā)展為顱內(nèi)壓增高、腦疝，危及生命。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和腦脊液分析以確診。
3、中樞神經(jīng)感染的治療
中樞神經(jīng)感染的治療主要包括抗感染治療、對癥支持治療和重癥監(jiān)護(hù)。細(xì)菌感染常用藥物有第三代頭孢菌素如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等；治療病毒感染可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等；抗真菌藥物包括兩性霉素B、氟康唑等；抗寄生蟲藥物如阿苯達(dá)唑、乙胺嘧啶等。對癥治療包括控制顱內(nèi)壓甘露醇、呋塞米、鎮(zhèn)靜止痙苯巴比妥、地西泮、維持水電解質(zhì)平衡等。重癥患者需進(jìn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣、生命體征監(jiān)測等?？祻?fù)期可配合物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等促進(jìn)功能恢復(fù)。
中樞神經(jīng)感染是一種嚴(yán)重威脅生命健康的疾病，早期識別、及時(shí)治療對預(yù)后至關(guān)重要。高危人群如免疫缺陷者、顱腦手術(shù)患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施，包括疫苗接種、避免接觸感染源等。一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并根據(jù)病原體類型采取針對性治療。規(guī)范用藥、密切監(jiān)測病情變化是提高治愈率的關(guān)鍵。
