延遲性產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的大量陰道出血,其常見(jiàn)原因包括胎盤相關(guān)問(wèn)題(如胎盤殘留)、子宮復(fù)舊不良、感染、子宮內(nèi)膜病變等。這些情況可能危及生命,需盡早就醫(yī)通過(guò)檢查明確病因,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,如藥物、手術(shù)或其他干預(yù)手段。
1).可能原因
a.胎盤殘留:胎盤未完全排出可導(dǎo)致子宮持續(xù)出血。這是延遲性產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因,可能引發(fā)子宮收縮障礙。
b.子宮復(fù)舊不良:產(chǎn)后子宮未能按正常速度縮小復(fù)原,血管可能沒(méi)有完全閉合,導(dǎo)致血液持續(xù)滲漏。
c.感染:產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或其他生殖器官感染可影響子宮收縮功能并誘發(fā)出血。
d.子宮內(nèi)膜病變:包括息肉、子宮腺肌癥等情況,有時(shí)可能是導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的原因。
2).如何處理
a.就醫(yī)檢查:若有任何異常出血,及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行B超等檢查以明確病因,排除其他嚴(yán)重健康問(wèn)題。
b.藥物治療:如果發(fā)現(xiàn)胎盤殘留導(dǎo)致子宮無(wú)法完全復(fù)舊,醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)使用催產(chǎn)素等藥物促進(jìn)子宮收縮。
c.手術(shù)干預(yù):對(duì)于胎盤組織殘留伴明顯出血,可能需要刮宮術(shù)、宮腔鏡清理,以及輸血治療以維持生命體征。
d.感染控制:因感染引發(fā)的產(chǎn)后出血可采用抗生素治療,增強(qiáng)消炎效果。必要時(shí)配合宮腔清創(chuàng)術(shù)清除感染源。
e.日常護(hù)理:產(chǎn)后可通過(guò)臥床休息、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免過(guò)度勞累等加速恢復(fù);同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)身體免疫功能。
延遲性及晚期產(chǎn)后出血可能帶來(lái)嚴(yán)重后果,需盡早明確診斷并采取適當(dāng)干預(yù)。產(chǎn)后注意出血時(shí)間、量及顏色變化,及時(shí)處理,有助于盡快恢復(fù)健康,避免病情惡化。若有類似癥狀,請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。