盡管口腔潰瘍產(chǎn)生的病因、病理目前還不完全清楚，但可以認(rèn)為與免疫力不正常、內(nèi)分泌失調(diào)、某些維生素或微量元素的缺乏及微生物的作用或遺傳有關(guān)。
目前臨床上常用的藥物及治療方法，往往注重或只能解決潰瘍期的問題，難以解決反復(fù)發(fā)作及口腔潰瘍產(chǎn)生的根本問題。
口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”、“口糜”范疇?？诏忞m生于口，但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌，表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切。
《素問·至真要大論》說：“諸痛癢瘡，皆屬于心”?？诏徶?，不獨(dú)責(zé)之于心。平時(shí)憂思惱怒，嗜好煙酒咖啡，過食肥甘厚膩，均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊(yùn)熱，發(fā)為口瘡多為實(shí)證;腎陰不足，虛火上炎，發(fā)為口瘡多為虛證;年老體弱，勞倦內(nèi)傷，損傷脾胃，可致中焦樞紐失司，上下氣機(jī)不通，上焦之陽不能下降，下焦之陰不能上行，心火獨(dú)盛，循經(jīng)上炎，也可發(fā)為口瘡，此多為虛證。
正如李東垣在《脾胃論》中所說：“既脾胃氣衰，元?dú)獠蛔?，?a target="_blank">心火獨(dú)盛，心火者，陰火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病則氣短，精神少而生大熱，有時(shí)胃火上行獨(dú)燎其面”。
復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍，具有復(fù)發(fā)性。
本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動(dòng)的黏膜區(qū)域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。
一外感時(shí)毒型口瘡：多發(fā)于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹，12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。治宜清熱解毒，健脾化濕。
二脾胃積熱型：癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱
三脾腎陽虛型：癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎，引火歸源。
四脾胃虛弱型：癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣，健脾化濕。
五心腎陰虛型：癥見潰瘍顏色鮮紅，數(shù)量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。
六血虛陰虧型：癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。
治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。
般患者用藥當(dāng)天止痛，1個(gè)月內(nèi)痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù)，但不能完全控制復(fù)發(fā)，所以預(yù)防本病尤為重要。
平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。
需要提醒的是，口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。
如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。
華素片口腔潰瘍的病因?yàn)椴《靖腥尽＿@類病毒屬于原發(fā)性病毒，人們被感染后病毒進(jìn)入人體內(nèi)，并藏在表皮下的血管里，在細(xì)胞核中繁殖，當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時(shí)，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。
有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)行病理檢查，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意，延誤治療時(shí)機(jī)。
口腔潰瘍的治療時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)。通常來說，輕度口腔潰瘍可在1-2周內(nèi)自愈，而中重度口腔潰瘍需要進(jìn)行藥物或物理治療，一般在7-10天內(nèi)可治愈。對于輕度口腔潰瘍，患者只需注意休息和飲食調(diào)節(jié)，1-2周內(nèi)可自行康復(fù)；而中重度口腔潰瘍則需藥物治療，如使用西瓜霜噴劑、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)口服一些藥物抗炎殺菌，必要時(shí)也可進(jìn)行物理治療如激光照射。良好的生活習(xí)慣也有助于加快潰瘍的康復(fù)，避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，及時(shí)就醫(yī)診治若出現(xiàn)不適癥狀。
經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍的原因主要包括飲食不當(dāng)和營養(yǎng)不良。飲食不當(dāng)，如食用辛辣刺激性食物會導(dǎo)致體內(nèi)上火，引發(fā)口腔潰瘍；而長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致微量元素缺乏，免疫力下降易受細(xì)菌感染也是誘發(fā)口腔潰瘍的因素。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)藥物緩解癥狀，注意合理膳食，避免辛辣食物。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，多食新鮮水果蔬菜有助于促進(jìn)康復(fù)。另外，遺傳因素也可能與口腔潰瘍有關(guān)。如果情況無法改善，及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因并進(jìn)行治療。
口腔潰瘍連續(xù)幾年反復(fù)發(fā)作可能是由于飲食不當(dāng)、精神因素等生理性原因引起，也有可能是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性口炎等病理原因所致。飲食過于刺激或過燙會損傷黏膜，長期緊張會導(dǎo)致免疫力下降。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，而創(chuàng)傷性口炎則是因?yàn)榭谇唤M織遭受外傷或手術(shù)引發(fā)。及時(shí)就醫(yī)檢查治療十分重要，遵醫(yī)囑使用藥物治療可有效緩解癥狀，保持良好心態(tài)和均衡飲食也是預(yù)防口腔潰瘍的關(guān)鍵。若持續(xù)反復(fù)發(fā)作，還需注意白塞氏綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等潛在因素，切勿忽視口腔健康。
口腔潰瘍常發(fā)生在口腔黏膜表面，可能由局部創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌變化或其他疾病引起。治療口腔潰瘍時(shí)，建議患者休息保持心情舒暢，飲食清淡易消化，補(bǔ)充各類維生素和微量元素。藥物治療可采用口腔漱液促進(jìn)愈合，外用消炎止痛藥或口服維生素片預(yù)防復(fù)發(fā)。物理療法如激光照射或微波理療有助于緩解疼痛，手術(shù)治療適用于長期病情嚴(yán)重的患者。綜合多種治療方式，可有效治療口腔潰瘍癥狀。
鼻炎、咽炎、口腔潰瘍治療需對因治療和對癥治療相結(jié)合。環(huán)境、維生素、感染和免疫因素是鼻炎、咽炎、口腔潰瘍可能引發(fā)的原因，患者應(yīng)維持室內(nèi)濕潤、保持心情愉悅，攝入富含維生素食物，避免過度勞累，及時(shí)服用抗生素等藥物抑制感染。對于癥狀緩解，應(yīng)遵醫(yī)囑使用呋麻滴鼻液、助咽顆粒、復(fù)方氯己定含漱液等藥物進(jìn)行治療，積極治療牙周炎和扁平苔蘚，服用藥物控制病情。在醫(yī)院完成相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果積極配合醫(yī)生治療，對鼻炎、咽炎、口腔潰瘍的治療有著積極的意義。
外陰長了兩三個(gè)像口腔潰瘍一樣的東西可能是假性濕疣或生殖器皰疹等疾病引起的。假性濕疣是女性陰部的皮膚病變，可能與炎癥刺激有關(guān)，一般不需要特殊治療。而生殖器皰疹是由病毒感染引起的性傳播疾病，主要特征是突然出現(xiàn)的丘疹和水皰。治療可以采用抗病毒藥物和局部藥物治療。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，穿寬松純棉內(nèi)褲，避免吃辛辣食物。
口腔潰瘍患者是否可以拔智齒需要根據(jù)具體情況而定?？谇粷兠娣e較小且未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可以進(jìn)行拔牙處理，但需注意避免過度使用力量。然而，若口腔潰瘍較大且出現(xiàn)明顯癥狀，如劇烈疼痛，不建議拔牙處理，以免加重病情。在日常生活中，注意飲食健康，避免辛辣和堅(jiān)硬食物，定期復(fù)查醫(yī)院，關(guān)注疾病發(fā)展情況。
蒙脫石散屬于止瀉類藥物，主要用于治療腹瀉，而并不適合治療口腔潰瘍?？谇粷兺ǔＪ怯捎诩?xì)菌感染引起的，治療口腔潰瘍需要使用冰硼散、西瓜霜等藥物。在日常生活中，要注意飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，多喝水，多攝入水果和蔬菜，以保持口腔健康。
口腔潰瘍患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用牛黃解毒片進(jìn)行治療。該藥具有清熱解毒的功效，可緩解由上火引起的口腔潰瘍癥狀。但如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈疼痛等癥狀，不建議盲目使用該藥物，以免延誤病情?；颊咭部蛇x擇外用冰硼散、西瓜霜噴劑等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)注意飲食清淡，避免刺激性食物。在日常生活中，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
口腔潰瘍就診科室包括口腔黏膜病科、口腔內(nèi)科和口腔頜面外科?？谇火つげ】仆ǔＪ怯捎陲嬍巢划?dāng)或免疫系統(tǒng)異常引起，需進(jìn)行明確病因后進(jìn)行治療?？谇粌?nèi)科則適合細(xì)菌或病毒感染所致口腔潰瘍的患者。而口腔頜面外科適合外傷導(dǎo)致的患者。也可以選擇其他科室進(jìn)行就診。生活中要保持良好習(xí)慣，避免過度勞累，保持良好心態(tài)。
