視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼科疾病，它給人們?cè)谏詈凸ぷ魃隙紟?lái)不小的困擾。那么如何治療視網(wǎng)膜脫落?孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為惟一手段。手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。
孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果。因此，從這一觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療僅屬對(duì)癥治療，并非病因治療，為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)饕物還是需要的。
視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕，手術(shù)成功率也越大。反之則小。術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重退行性變性、高年患者，手術(shù)成功率小。先天性脈絡(luò)膜缺損成功的機(jī)會(huì)也少。脫離時(shí)間在2個(gè)月之內(nèi)的成功率高，時(shí)間拖得越長(zhǎng)，成功率也就越低。
手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)。但視網(wǎng)膜復(fù)位，并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過(guò)6個(gè)月的陳舊性脫離，因感光細(xì)胞已發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位，視功能亦不能改善，視野的絕對(duì)性缺損依然存在。
孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復(fù)位者非常少見。原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜的交界處)出現(xiàn)黃白色線條，線條位于神經(jīng)上皮層之下，視網(wǎng)膜血管跨越其上，稱為線狀視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜脫離后得不到脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)，色素上皮易游離、萎縮，視網(wǎng)膜脫離的部分無(wú)法正常工作，大腦接受從眼部來(lái)的圖像不完整或全部缺失，如不及時(shí)重定復(fù)原，視力將不易恢復(fù)。
