當(dāng)我們聊天視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候，很多的人對(duì)此不是特別的認(rèn)識(shí)，這種疾病是眼科疾病當(dāng)中特別嚴(yán)重的一種，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致眼睛失明，帶來意想不到的危害，而視網(wǎng)膜脫離的檢查方法是我們需要了解的，一起往下看了解一下該病的檢查方法。
檢查：
在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)。黃斑中心凹呈一紅點(diǎn)。與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。
區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是詳細(xì)檢查眼底，尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔，疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近，顳上最常見，其次是顳下。鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形，橢圓形，馬蹄狀或者不規(guī)則形狀，有蓋或者沒有，其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜脫離的類型之一。
誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的病因：
(1)格子樣變性：格子樣變性與視網(wǎng)膜脫落關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生裂孔者占裂孔性脫離眼的40。在正常眼球中亦可見到，約為7。格子樣變性發(fā)病無種族及性別差異，侵犯雙眼，其形成和位置常有對(duì)稱性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶，長(zhǎng)軸與鋸齒緣平行，病灶面積差異很大，長(zhǎng)右從1dd到1/2圓周以上，寬從0.5dd到2dd不等。病灶視網(wǎng)膜變薄。有許多白色線條，交錯(cuò)排列成網(wǎng)格門面。這種線條與病灶外的視網(wǎng)膜血管相連，實(shí)際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時(shí)還可見到白色素團(tuán)塊分布，稱為色素性格子樣變性，色素來源于視網(wǎng)膜色素上皮層。是視網(wǎng)膜脫落的原因之一。
(2)囊樣變性：好發(fā)于黃斑部及顳下側(cè)鋸齒緣附近，邊緣清楚，圓形或類圓形，暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔，故大小差異很大。發(fā)生于眼底周邊部的網(wǎng)狀囊樣變性，成為簇狀而略顯高起的小紅點(diǎn)，附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時(shí)呈蜂窩狀小囊腔，無赤光檢查時(shí)特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂，但只有在前后壁的有破裂時(shí)才成為真性裂孔而引起視網(wǎng)膜脫落。囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)代謝，引起其神經(jīng)成分分解，從而在其內(nèi)叢狀層或內(nèi)、外核層中形成腔隙的一種改變。腔隙內(nèi)充滿含有粘多糖成分的液體。也是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的原因。
(3)霜樣變性：大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，視網(wǎng)膜表面可見到一些由細(xì)小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域。厚薄不勻，如同視網(wǎng)膜上覆蓋了一片霜。此種變性可單獨(dú)出現(xiàn)。也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)存在。霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者，亦稱蝸牛跡樣變性，是常見的視網(wǎng)膜脫落原因。
(4)鋪路石樣變性：一般見于40歲以上的近視眼患者。雙眼多見。好發(fā)于下方周邊部眼底，表現(xiàn)為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶，大大小小的病灶列成一片。呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管網(wǎng)萎縮，露出脈絡(luò)膜大血管甚或蒼白色鞏膜。變性區(qū)如受到玻璃體牽引起則導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落原因的形成。
認(rèn)識(shí)了上面的內(nèi)容以后，大家對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的檢查辦法已經(jīng)非常清楚了，視網(wǎng)膜脫離是一種具有較強(qiáng)危害性的疾病，發(fā)病以后會(huì)有很多的癥狀呈現(xiàn)出現(xiàn)，最嚴(yán)重的就是帶來很多的危害，所以大家要注意該病的到來，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
