視網(wǎng)膜脫落癥可以用眼底鏡檢查出嗎?如果懷疑出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,為了確診也為了了解具體的病情發(fā)展程度,所以一定要進(jìn)行專業(yè)的檢查,而針對(duì)于視網(wǎng)膜脫落的檢查是有眼底鏡檢查的項(xiàng)目,但是想要確診還需要配合其他的檢查項(xiàng)目,那么都需要進(jìn)行哪些檢查呢?
視網(wǎng)膜脫離是一種復(fù)雜的眼病,治療前的詳細(xì)檢查和了解本病的發(fā)生、發(fā)展,對(duì)制訂合理的治療方案以及判斷預(yù)后十分重要。一般分為以下幾個(gè)步驟進(jìn)行:
(1)視功能檢查:包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時(shí),需查光感、光定位及紅綠色覺(jué)。
(2)視野及眼壓測(cè)量:視網(wǎng)膜脫離時(shí)在眼球相對(duì)的部位發(fā)生視野缺損,如上方視網(wǎng)膜脫離發(fā)生下方視野缺損,鼻側(cè)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生顳側(cè)視野缺損發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1.3千帕(10毫米汞柱)時(shí),需注意有無(wú)脈絡(luò)膜脫離。
(3)裂隙燈顯微鏡及眼底檢查:需充分散大瞳孔,注意眼前節(jié)有無(wú)充血,房水有無(wú)混濁,玻璃體是否液化,有無(wú)濃縮、牽引、粘連及混濁。眼底檢查常用間接眼底鏡或直接眼底鏡,需認(rèn)真查找有無(wú)裂孔,裂孔的方位、數(shù)量、大小、與玻璃體有無(wú)粘連,裂孔周圍視網(wǎng)膜有無(wú)變性,脫離的視網(wǎng)膜有無(wú)粘連,有無(wú)固定皺襞,范圍多大,活動(dòng)度如何等。對(duì)繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離還要注意牽引的方向、范圍、玻璃體增殖的情況,有無(wú)新生血管等。眼底檢查需畫(huà)出詳細(xì)的眼底示意圖,并標(biāo)明裂孔的位置、脫離的范圍、玻璃體粘連的情況等。
(4)特殊檢查:①三面鏡檢查。主要詳細(xì)了解眼底周邊部視網(wǎng)膜的情況,為進(jìn)一步手術(shù)或激光治療提供根據(jù)。②視網(wǎng)膜電流圖(erg)。對(duì)一些光感不好的病人,或由于玻璃體、晶狀體混濁,不能看到眼底的視網(wǎng)膜脫離,可應(yīng)用此項(xiàng)檢查來(lái)估計(jì)視網(wǎng)膜功能,判斷手術(shù)后的治療效果。③b型超聲檢查。主要用于屈光間質(zhì)混濁不能看到眼底的病人,了解視網(wǎng)膜脫離的范圍,有無(wú)增殖條索牽引及有無(wú)脈絡(luò)膜脫離等。
(5)全身檢查:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)按可能病因做相應(yīng)的檢查,如血壓、血糖、肝、腎功能以及心臟情況等。