貧血以紅細(xì)胞量的超常降低為特征。臨床上以血紅蛋白濃度來推測血紅蛋白量,以血紅蛋白濃度超常降低的程度來判斷貧血的輕重。貧血是由紅細(xì)胞生成障礙、失血或紅細(xì)胞破壞過多引起。
1、紅細(xì)胞生成減少:如先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,宮內(nèi)感染,鐵、葉酸等缺乏性營養(yǎng)缺陷,以及先天性白血病等。
2、失血性:包括出生前、出生時、出生后出血以及醫(yī)源性失血。
1出生前失血:如胎-母輸血、胎-胎輸血、胎-胎盤輸血。
2出生時失血:如前置胎盤、胎盤畸形、臍帶畸形等;產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、帽狀腱膜下出血、肝脾破裂等。
3出生后出血:包括凝血因子缺乏、血小板減少引起的出血;臍帶結(jié)扎不緊或臍帶殘端重新開放出血;應(yīng)激性潰瘍、先天性胃破裂引起的消化道出血,醫(yī)源性失血等。
3、紅細(xì)胞破壞過多:
1免疫性溶血:如Rh或ABO溶血病,藥物性溶血性貧血等。
2感染:如細(xì)菌性或TORCH感染。
3維生素E缺乏:維生素E對維持紅細(xì)胞膜完整性很重要。
4、早產(chǎn)兒貧血:早產(chǎn)兒出生后前幾周均經(jīng)歷了血紅蛋白下降,且出生體重越低,貧血出現(xiàn)越早,程度越嚴(yán)重生后4--8周可降至最低水平70-90g/L,持續(xù)時間也越長。其病因為:
1紅細(xì)胞壽命較短;
2體重增長較快,血液稀釋;
3醫(yī)源性失血量相對較大:
4先天性鐵儲備少、維生素E缺乏等;
5血清促紅細(xì)胞生成素水平低下。
腸癌、胃癌等惡性腫瘤會引起缺鐵性貧血。腫瘤是由于腎功能不全、溶血等疾病導(dǎo)致的,腫瘤患者在化療期間,食物攝入量變少導(dǎo)致合成血色素的原料減少,所以形成貧血。所以當(dāng)患有腫瘤疾病時,要及時去醫(yī)院治療,治療期間患者要有良好的心態(tài),不要過度焦慮,要改變飲食習(xí)慣,清淡飲食,不要抽煙、酗酒等,避免對病情造成不好的影響。
荔枝屬于熱性水果,過量食用容易引來鬧肚子的現(xiàn)象,但是一般情況下絕不會再次出現(xiàn)貧血,而且也絕不會嚴(yán)重貧血的病情。荔枝里所含豐富的維生素成分,脂肪,檸檬酸,果膠等成分,而且荔枝的鐵元素含量較高,足量的吃許多對于缺鐵性貧血的患者有益,平時吃任何水果都不宜過量即可。特別聲明可以多吃一些芹菜,菠菜,綠豆芽,西紅柿以及雞肝豬肉干等。
腸道寄生蟲會引起小孩貧血。寄生蟲寄生在腸道,就會攝取小朋友的營養(yǎng),比如鉤蟲它就會直接吸食腸道當(dāng)中的腸粘膜上的血液,然后直接造成小孩的貧血。當(dāng)然寄生蟲當(dāng)中蛔蟲,這也是小孩腸道當(dāng)中最常見的寄生蟲,由于蛔蟲量太大,然后過度地消耗掉小孩的營養(yǎng)物質(zhì),也會造成小孩的貧血。
自身免疫性溶血性貧血,它主要是由于自身的免疫調(diào)節(jié)功能紊亂引來來的,一種溶血性貧血。這個疾病的話,女性多于男性,一般情況下,病人會再次出現(xiàn)個貧血,這個疾病的話也是比較常見的一種疾病,一般情況下原發(fā)性的疾病預(yù)后比較良好,像許多繼發(fā)性的溶血性貧血的話,主要決定著原病發(fā)的救治。需求注意多吃點新鮮水果和蔬菜,可以補(bǔ)充維生素C,提高免疫力。
老年溶血性貧血的患者,可以極少量的吃西瓜,但是不能夠多吃。也不能夠吃在冰箱冷藏室中冷藏的西瓜。溶血性貧血是由于各種原因致使患者的紅細(xì)胞摧毀過多而引來的貧血。需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查,明確具體原因后實施針對性的救治。飲食中理應(yīng)適當(dāng)?shù)亩喑栽S多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食、含有鐵劑的食物以及含有維生素C的食物,但不能夠吃太過寒涼的食物。
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者口服鐵劑的時候有下列幾項是需要注意的,一是口服鐵劑,最好是在飯后服用,因為鐵劑對消化道的刺激是比較大的,飯后服用可以減輕消化道的反應(yīng)。二是口服鐵劑的時候,最好不要和牛奶,濃茶同服,也不要喝咖啡,這些飲品都可以抑制鐵劑的吸收。三是血紅蛋白濃度恢復(fù)正常以后不要馬上停藥。要等到血清鐵蛋白恢復(fù)正常以后再停藥,可以減少營養(yǎng)性缺鐵性貧血的復(fù)發(fā)。四是口服體劑的時候可以配合使用維生素c,也可以多吃一些富含維生素c的水果,有助于鐵劑的吸收。
營養(yǎng)性不良性貧血,我們可以分為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血和營養(yǎng)不良性混合性貧血,不管是哪一類營養(yǎng)不良性貧血,我們的診斷都要靠外周血的造血原料的檢查,也就是我們常規(guī)查的血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、以及血清、葉酸和維生素B12的檢查,來確定是不是營養(yǎng)不良性貧血,長期的營養(yǎng)不良性貧血,除了對患者的生活和工作帶來一定困擾以外,貧血嚴(yán)重主要是紅細(xì)胞攜帶的攜氧量不足,對病人內(nèi)臟造成的打擊,比如說心臟的長期缺血,可以導(dǎo)致心臟肥厚,心功能不全,那么腎臟的長期缺血,也會導(dǎo)致腎功能不全,那么消化系統(tǒng)的長期缺血,比如說我們的胃,長期缺血可以導(dǎo)致貧血胃,表現(xiàn)就是食欲不振、食后腹脹,這種患者因為攝入不足,導(dǎo)致貧血的進(jìn)一步加重,那么腸道的長期缺血,也可以導(dǎo)致吸收功能的障礙,可以導(dǎo)致腹瀉,也會進(jìn)一步加重貧血。
肝功能不好是會引起貧血的。肝臟在人體內(nèi)起著非常重要的作用,肝臟在體內(nèi)起著消化、儲存血液、解毒等功能。肝功能不好的患者會導(dǎo)致患者體內(nèi)代謝功能的異常,同時也會引起體內(nèi)一些激素分泌水平的減弱,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、消化不良等臨床癥狀。肝臟功能不好的患者需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查,同時要改變自己的不良生活嗜好。
血壓偏低和貧血是有關(guān)系的,貧血患者往往容易引起血壓偏低的現(xiàn)象,但是血壓偏低除了和貧血引起有關(guān)系外,還有其他的因素也會引起,比如體質(zhì)瘦弱的患者或者高瘦的患者,容易出現(xiàn)血壓偏低,這種往往是生理性的低血壓,一般不嚴(yán)重。病理性的低血壓,往往有明確的疾病原因,比如大出血或者劇烈嘔吐、腹瀉,會引起血壓偏低或者急性心肌梗塞發(fā)作,也會引起低血壓出現(xiàn),以及某些藥物,比如降壓藥物也會引起低血壓。
腸道腫瘤會引起缺鐵性貧血。鐵元素需要通過胃腸道黏膜吸收,腸道腫瘤會影響鐵離子的吸收,所以腸道腫瘤會引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者會出現(xiàn)頭暈、皮膚粘膜發(fā)白、心悸、惡心等癥狀,該類患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糾正缺鐵性貧血的藥物治療,比如硫酸亞鐵。治療期間要保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動對病情恢復(fù)有幫助。