帶狀皰疹是一種病毒性感染的急性皮膚病,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。一般來說,帶帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒所引起。帶狀皰疹病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體內(nèi),經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群,但大多數(shù)人感染后不會出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。帶狀皰疹病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入人體皮膚感覺神經(jīng)末梢后,可沿著神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中并潛伏在該處,當(dāng)宿主(人體)的細(xì)胞免疫功能低下時,如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或惡性腫瘤時,病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹。在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動性神經(jīng)麻痹
帶狀皰疹屬皰疹病毒,為嗜神經(jīng)病毒。完整的帶狀皰疹呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性。水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起。帶狀皰疹原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。
帶狀皰疹的危害存在哪些方面:
1、病毒侵犯內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng):可引起胃腸道、泌尿道癥狀;侵犯腹膜、胸膜時,可引起刺激,甚至積液等癥狀。
2、病毒侵犯三叉神經(jīng):可引起潰瘍性角膜炎、結(jié)膜炎、甚至引起全球眼炎,以至失明;可引起面癱,唾液腺和淚腺分泌減少;可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、聽力障礙等。病毒上行感染至顱內(nèi),引起腦脊髓炎、腦膜腦炎,甚至死亡。
3、口腔粘膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角粘膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時,表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛,常見于老年患者,可能存在半年以上。