子宮肌瘤怎么治最好?
治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。
1.觀察無癥狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每3-6個(gè)月隨訪一次,若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。
2.藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。
1促性腺激素釋放激素類似物:釆用大劑量連續(xù)或長(zhǎng)期非脈沖式給藥,可抑制FSH和LH分泌,降低雌激素至絕經(jīng)后水平,以緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮,但停藥后又逐漸增大。用藥后可引起絕經(jīng)綜合征,長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松等副作用,故不推薦長(zhǎng)期用藥。應(yīng)用指征:①縮小肌瘤以利于妊娠;②術(shù)前用藥控制癥狀、糾正貧血;③術(shù)前用藥縮小肌瘤,降低手術(shù)難度,或使經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)成為可能;④對(duì)近絕經(jīng)婦女,提前過渡到自然絕經(jīng),避免手術(shù)。一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,每月1次。
2其他藥物:米非司酮,每日10mg口服,可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用。但不宜長(zhǎng)期使用,因其拮抗孕激素后,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激,增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。
3.手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證:①因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,致繼發(fā)貧血;②嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;③肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀;④因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn);⑤疑有肉瘤變。
藥物治療主要用來近絕經(jīng)期50歲左右的低于3cm的肌瘤,不清楚你的肌瘤大小情況,如果你的肌瘤低于3cm且沒還伴癥狀,可以用不著治療的,每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)檢一次B超,理解肌瘤的生長(zhǎng)情況即可,如果肌瘤大于5cm或是有明顯的還伴癥狀,如月經(jīng)發(fā)生改變,表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)、經(jīng)量不斷增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等,建議手術(shù)治療。你可以考慮無創(chuàng)的磁共振消融治療,這種方式因?yàn)闊o創(chuàng),副作用極小,可防止來壓導(dǎo)致疤痕和臟器黏連。
艾絨墊對(duì)子宮肌瘤也有一定的功效和作用,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。一、長(zhǎng)期使用艾絨墊可以經(jīng)脈,有著活血驅(qū)寒的效果,這些條件都可以抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)。二、使用艾絨墊。可以促進(jìn)身體血液循環(huán),對(duì)脾胃也有一定的改善,如果存在婦科問題的患者也可以使用,如果子宮肌瘤的規(guī)模較少,正確使用艾絨墊可以在臨床治療中作為輔助治療。
藥物治療主要包括抑制疼痛的對(duì)癥治療,抑制雌激素合成使異位內(nèi)膜萎縮,阻斷下丘腦、垂體、卵巢軸的刺激和出血周期為目的性激素抑制治療,適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛等癥狀明顯,有生育要求及無卵巢囊腫形成患者;子宮腺肌癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及生育要求綜合考慮,可分為期待治療、藥物治療及手術(shù)治療,期待治療對(duì)患者定期隨訪,并對(duì)癥處理病變引起的輕微經(jīng)期腹痛可給予前列腺素合成酶抑制劑治療。手術(shù)治療適用于藥物治療后癥狀不緩解,局部病變加劇或生育功能尚未恢復(fù)者。
肚臍下邊有腫塊,可能是因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致的。不過,對(duì)于性生活沒有采取避孕措施,又停經(jīng)三個(gè)月以上的女士,同時(shí)還應(yīng)考慮是否懷孕而造成的。至于肚臍下邊有腫塊是不是子宮肌瘤,患者首先應(yīng)該去醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查,通過B超來診斷實(shí)際病因。假如是子宮肌瘤,就應(yīng)該要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。子宮肌瘤是比較常見的一種婦科疾病,不過這種疾病一般女性并沒有什么太過明顯的癥狀,都是在做婦科檢查或者是進(jìn)行B超檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。因此,為了預(yù)防子宮肌瘤的出現(xiàn),女性應(yīng)該定期進(jìn)行婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)可能會(huì)引起急性的腹痛,瘤蒂的扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者如果不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回,由于瘤蒂扭斷會(huì)形成游離肌瘤,扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮引起子宮軸性扭轉(zhuǎn),這種情況的極少發(fā)生,一旦出現(xiàn)了應(yīng)該立即到醫(yī)院。粘膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連可能會(huì)導(dǎo)致腸道細(xì)菌感染,發(fā)炎的肌瘤與子宮附件相連,也會(huì)引起化膿性炎癥。
腺肌瘤在臨床上會(huì)出現(xiàn)周期性、出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,子宮腺肌瘤還會(huì)引起痛經(jīng),會(huì)伴隨有不孕不育的現(xiàn)象。或者是存在子宮粘膜下,表現(xiàn)出月經(jīng)量過多,并且還會(huì)出現(xiàn)有陰道分泌物增多的現(xiàn)象。子宮腺肌瘤是沒有包膜的,切開的時(shí)候也不會(huì)像子宮肌瘤那樣有漩渦一樣的組織。
肝細(xì)胞突變引起子宮肌瘤的說法并沒有一定的科學(xué)性。目前大部分學(xué)者認(rèn)為子宮肌瘤和雌激素受體有關(guān),因?yàn)榧×鲈敢獍l(fā)生在育齡期女性,幼年以及絕經(jīng)期女性發(fā)病較少,所以認(rèn)為激素的原因很大。子宮肌瘤大部分屬于良性病變,沒有超過五公分時(shí)可以觀察。但如果明顯增大,增大過快,伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、繼發(fā)不孕者應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。有生育要求的一般選擇肌瘤剔除術(shù);如果年紀(jì)比較大、肌瘤較大、肌瘤較多等綜合因素分析建議行全子宮切除。
雖然引起子宮肌瘤的原因目前不是特別明確。但是子宮肌瘤的出現(xiàn)跟性頻繁沒有直接的關(guān)系,哪怕是性生活不頻繁的女性,也會(huì)有子宮肌瘤的長(zhǎng)出,而且子宮肌瘤常常考慮可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相關(guān)。因?yàn)楹芏嗯缘淖訉m肌瘤,都是在生育年齡出現(xiàn),而在青春期前,通常都很少有子宮肌瘤的長(zhǎng)出,在絕經(jīng)以后子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)萎縮變小,甚至完全消失的現(xiàn)象,而在絕經(jīng)期的時(shí)候,卵巢不再分泌雌孕激素,所以子宮肌瘤沒有受到激素的影響才會(huì)逐漸的變小。
腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的話,一般費(fèi)用是2萬左右,一般需要5天就可以出院,算不上手術(shù)當(dāng)天。建議您月經(jīng)干凈后再住院。術(shù)后一個(gè)月需要有復(fù)檢。除了救治子宮肌瘤外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持舒暢的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
茯苓本身具備很好的活血化瘀具有重新調(diào)整經(jīng)血不調(diào)的效用,但是子宮肌瘤本身是一種實(shí)質(zhì)性的占位性炎癥,擁有良性腫瘤,所以這種藥物治療效果不是很明顯,通常子宮肌瘤小的時(shí)候不主張積極救治,一般動(dòng)態(tài)仔細(xì)觀察就可以,當(dāng)子宮肌瘤低于五公分的時(shí)候容易致使?jié)B血增強(qiáng),引來貧血,就需要有做手術(shù)摘除。