角膜炎的護(hù)理要點(diǎn)

腦部疾病一般不引起角膜炎癥。如果病人處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合就會造成角膜的長期暴露，引起暴露性的角膜炎，繼續(xù)發(fā)展就會造成角膜潰瘍、角膜穿孔，甚至失明。發(fā)生這種情況后，也就是眼瞼閉合不全的時候應(yīng)該保護(hù)角膜，用一些玻璃酸鈉眼藥水、小牛血去蛋白提取物滴眼液保護(hù)角膜，必要的時候可以帶角膜繃帶鏡保護(hù)。發(fā)生角膜炎后就應(yīng)該積極的治療，還可以考慮結(jié)膜瓣遮蓋手術(shù)治療。平時就應(yīng)該注意休息，減少一些不必要的對眼部的刺激，定期復(fù)查。

細(xì)菌性角膜炎是眼科常見疾病，是具有傳染性的。細(xì)菌性角膜炎的發(fā)生通常與不注意眼部衛(wèi)生有關(guān)，例如用臟手揉眼，與患者共用毛巾、臉盆等衛(wèi)生用品，摘戴隱形眼鏡時沒有洗干凈手，隱形眼鏡的鏡片保存沒有注意衛(wèi)生等，都有可能導(dǎo)致外界環(huán)境中的細(xì)菌污染眼睛感染角膜而形成角膜炎。主要表現(xiàn)使眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、頻繁眨眼、視力下降，眼部有大量黃白色分泌物等。治療上需要規(guī)律的點(diǎn)抗生素滴眼液，例如常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

紅眼病又稱急性或亞急性結(jié)膜炎，角膜炎和結(jié)膜炎都是眼表最常見的疾病之一，但兩者是有區(qū)別的，首先角膜與結(jié)膜部位不一樣，角膜是一個透明的無血管組織，光線由此進(jìn)入眼內(nèi)，使人們可以看到東西。結(jié)膜分為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜，發(fā)生在角膜上的炎癥為角膜炎，而發(fā)生在結(jié)膜上的炎癥則稱為結(jié)膜炎。結(jié)膜炎的癥狀是充血、異物感、畏光、流淚等等，而角膜炎的癥狀是異物感重、疼痛明顯，常常會影響視力，伴有畏光。

結(jié)膜炎和角膜炎就發(fā)病部位而言有所不同，角膜炎也可伴有急性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，查體可見結(jié)膜混合充血，細(xì)菌感染引起者結(jié)膜囊可有粘膿性分泌物、角膜浸潤水腫，甚至伴有角膜后色素沉著、前房閃輝等可形成角膜潰瘍。引起患者劇烈眼痛、畏光、流淚、睜眼困難、視力明顯下降，角膜炎相對結(jié)膜炎而言更為嚴(yán)重。結(jié)膜炎一般不會引起患者視力下降，主要表現(xiàn)為眼紅眼癢、眼睛干澀、異物感、灼熱感等，結(jié)膜炎癥狀一般比角膜炎癥狀輕。

經(jīng)常會得急性角膜炎要配合醫(yī)生使用抗生素方面的眼藥水來進(jìn)行治療，當(dāng)?shù)昧诉@種疾病的時候有可能長時間熬夜導(dǎo)致的，也有可能是長時間吃一些辛辣刺激不易消化的食物引起的，當(dāng)?shù)昧思毙越悄ぱ椎臅r候會導(dǎo)致局部出現(xiàn)一些異物感或者是刺痛感，伴有一些燒灼感的情況。

眼睛紅腫和瘙癢不一定就是過敏性角膜炎，過敏性角膜炎多數(shù)會導(dǎo)致眼睛瘙癢，還有可能會伴有紅腫以及怕光的情況，也有可能會引起流眼淚，但并不能根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷。眼睛紅腫以及瘙癢也有可能是患有過敏性結(jié)膜炎癥引發(fā)的，還有可能是患有眼瞼炎的原因，還需要明確引起眼睛紅腫和瘙癢的原因，然后對癥治療。平時也要特別注意眼部的清潔衛(wèi)生，另外也要以清淡飲食為主。

經(jīng)常復(fù)發(fā)的角膜炎通常是由于病毒性角膜炎造成的。病毒感染之后即使被藥物控制住，也會潛伏在角膜的神經(jīng)纖維中，遇到機(jī)體抵抗力低下、疲勞、感冒等情況，病毒就會出現(xiàn)復(fù)制，導(dǎo)致病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。治療病毒性角膜炎，目前可以使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液來抗病毒治療。使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液或重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。這些藥效果都比較好，對眼睛損傷小。通常規(guī)律治療半個月左右，病毒性角膜炎可以被治愈。平時生活中一定要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，可以減少病毒性角膜炎的復(fù)發(fā)。

細(xì)菌性角膜炎是眼科常見疾病是由于不注意眼部衛(wèi)生，例如用臟手揉眼，摘戴隱形眼鏡時沒有洗干凈手，隱形眼鏡的鏡片保存沒有注意到衛(wèi)生，或者是用污染的毛巾、紙巾、濕巾等擦眼睛，導(dǎo)致外界環(huán)境中的細(xì)菌污染眼睛，感染角膜而形成的炎癥。主要表現(xiàn)是眼睛充血，發(fā)紅、刺痛，異物感，怕光，流淚，不愿意睜眼，視力下降等。治療與護(hù)理上要注意以下幾點(diǎn):第一，不能揉眼，不要讓臟水進(jìn)到眼睛里，以免加重感染。第二，需要用干凈的紙巾或濕巾將眼部的分泌物擦掉。第三，嚴(yán)禁包眼。包眼的話，會使分泌物淤積在眼睛里，加重感染。第四，需要規(guī)律的點(diǎn)抗生素滴眼液治療。例如，常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

紅眼病主要集中在結(jié)膜層面上的炎癥，可能是結(jié)膜感染，包括細(xì)菌感染或者病毒感染，體征主要以結(jié)膜充血為主，面積比較大，多是由周邊充血比較嚴(yán)重，像黑眼仁逐漸減輕，但是充血的范圍以360度全面的充血為主。角膜炎和紅眼病的二者主要區(qū)別在于患病位置，角膜炎的患病位置主要在角膜層面上，可能是感染原因所導(dǎo)致的，也有可能的是免疫原因所導(dǎo)致的角膜炎都是有可能的，并且角膜炎常合并結(jié)膜充血，但是充血程度有時沒有紅眼病明顯。

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對視力影響一般并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時，可導(dǎo)致視力的損害沖洗結(jié)膜囊:結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時，應(yīng)進(jìn)行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應(yīng)為無刺激性，常用者為常規(guī)藥物、2％~3％棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞溶液，用洗眼壺沖洗