中耳炎的癥狀與治療有哪些?
1、中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽(tīng)力減退,耳痛,耳鳴,患兒周圍皮膚有發(fā)木感,心理上有煩悶感,治療上主要是清除中耳內(nèi)的積液,常用的方法包括鼓膜穿刺引流,鼓膜切開(kāi)引流,鼓室置管術(shù),慢性期可以行咽鼓管吹張術(shù),另外早期可以服用三代頭孢類抗生素,局部也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物或者是稀化粘素類藥物。
2、中耳炎早期應(yīng)用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素、麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。
3、急性中耳炎主要是由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的中耳粘膜、鼓膜甚至骨質(zhì)的急性化膿性的炎癥。
鼻竇炎吃什么藥?
當(dāng)患者患有鼻竇炎時(shí),可以口服阿奇霉素,頭孢氨芐片,配合切諾及歐龍馬滴劑,促進(jìn)鼻竇腔粘液排出,可以同時(shí)用生理性海水,每日兩次沖洗鼻腔,鼻腔外用布地奈德噴鼻劑,來(lái)減輕粘膜水腫。
急性鼻竇炎一般采用鼻腔減充血?jiǎng)热缰Z通可以收縮鼻腔黏膜,保證病人患者的鼻腔通氣,改善鼻竇引流,通過(guò)口服抗生素、抗病毒的藥物均可以治療,以鼻腔噴藥為主。慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜的慢性炎癥。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會(huì)感覺(jué)傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開(kāi)刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽(tīng)力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個(gè)手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問(wèn)題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開(kāi)刀,嚴(yán)重的話就從耳朵背后開(kāi)刀,手術(shù)完成時(shí)需要做耳道成形術(shù)。如果不及時(shí)做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也可以使用過(guò)氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會(huì)有癌變的可能會(huì),所以必須及時(shí)實(shí)施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細(xì)菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍?,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過(guò)病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來(lái)傳染發(fā)炎,仔細(xì)檢查聽(tīng)力情況。特別注意多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過(guò)耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會(huì)引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽(tīng)力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會(huì)引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時(shí)盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會(huì)出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實(shí)際上是由于顱腦外傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過(guò)外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后,有一少部分患者可能會(huì)得中耳炎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō)這種可能性還是比較小的。因?yàn)槎溥M(jìn)水之后,大部分患者是可以自己排出來(lái)的,如果自己不好排出來(lái),有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽(tīng)力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來(lái)。如果有中耳炎,這個(gè)時(shí)候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來(lái)說(shuō)治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個(gè)月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理?yè)Q藥,一般在兩至三個(gè)月以后可能會(huì)干耳。如果術(shù)后時(shí)間很長(zhǎng)了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。