高泌乳素血癥是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多認(rèn)為它包括顯性高催乳素和潛在性高泌乳素血癥。前者是指24h血PRL持續(xù)升高,潛在性是指夜間睡眠時(shí)PRL值超過生理范圍或周期的某一時(shí)期一過性升高。那么，高催乳素血癥與不孕有什么關(guān)系呢?
臨床所表現(xiàn)的與PHL分泌異常有關(guān)的不孕或不育包括閉經(jīng)、溢乳、月經(jīng)過少與稀發(fā),黃體功能不全以及卵泡功能失調(diào),它們的發(fā)生均可能是HPRL的結(jié)果。
而常見的PRL代謝異常有分泌PRL的垂體腺瘤或PRL腺瘤、特發(fā)性或功能性HPRL以及空蝶鞍綜合征等。另一類與PRL分泌異常有關(guān)的不育稱為原發(fā)性催乳素分泌異常即周期性或短暫性HPRL,它對(duì)生殖功能的確切影響尚有待于闡明。繼發(fā)性的PRL分泌異常有關(guān)并引起不孕的疾病有多囊卵巢綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能低下等,這些疾病在臨床上均可表現(xiàn)為PRL代謝失調(diào),故當(dāng)確診由HPRL所致的不孕時(shí),應(yīng)重視鑒別診斷,才能做出正確的處理。
PRL系一動(dòng)態(tài)變化的應(yīng)激激素,分泌不穩(wěn)定,可因不同生理狀況的影響而發(fā)生變化,如:睡眠、情緒、抑郁、緊張、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓以及進(jìn)食后等均可能影響其分泌狀態(tài),為排除以上影響因素,測(cè)定血中PRL水平一般以晨9-10am空腹抽血為宜。
正常育齡婦女PRL應(yīng)為5-25ng/ml,如35ng/ml則為PRL升高,不孕婦女中首次測(cè)定發(fā)現(xiàn)PRL水平上升,應(yīng)進(jìn)行第二次檢查,不可輕易診斷HPRL。對(duì)已確為HPRL者,應(yīng)測(cè)T4、TSH水平以排除甲狀腺功能低下,此類患者常表現(xiàn)為甲狀腺功能正常而TSH可能上升,BBT圖形不正常,黃體中期P水平常偏低,子宮內(nèi)膜活檢常與內(nèi)分泌水平不同步,B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育較差。
以上是高催乳素血癥與不孕關(guān)系的介紹，希望對(duì)您有所幫助。
