子宮內(nèi)膜結(jié)核形成的原因是什么呢?子宮內(nèi)膜結(jié)核以瘀血郁滯胞宮、沖任而致具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核有以下五方面的說法:
1、免疫學(xué)說:有人認(rèn)為在婦女免疫功能正常的情況下,月經(jīng)期經(jīng)輸卵管流入腹腔的內(nèi)膜細(xì)胞為主的局部免疫系統(tǒng)所殺滅,若局部免疫功能不足或逆流腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)量過多時(shí),免疫細(xì)胞不足以將殺滅,即發(fā)生子宮內(nèi)膜結(jié)核。也有報(bào)道子宮內(nèi)膜結(jié)核患者有紅斑狼瘡或其它自身免疫疾病史者為無(wú)該病患者的兩倍。
2、遺傳因素:Simpson提出子宮內(nèi)膜結(jié)核患者一級(jí)親代(女人)中患有同病者,明顯高于對(duì)照組,然而并未有發(fā)現(xiàn)與該病相關(guān)的特異性HLA抗原存在。
3、體腔上皮化生學(xué)說:卵巢的生發(fā)上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于體腔上皮淋巴及靜脈播散,反復(fù)受經(jīng)血、激素或慢性炎癥的刺激可以化生為子宮內(nèi)膜樣組織,形成子宮內(nèi)膜結(jié)核。
4、子宮內(nèi)膜種植學(xué)說:Sampson最早提出月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)-入腹腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并繼發(fā)生長(zhǎng)和蔓延,發(fā)展成子宮內(nèi)膜結(jié)核。有生殖道畸形或梗阻的婦女常并發(fā)子宮內(nèi)膜結(jié)核,說明經(jīng)血逆流可致子宮內(nèi)膜種植。腹壁刀口子宮內(nèi)膜結(jié)核或分娩后會(huì)陰傷口出現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核,是手術(shù)者將子宮內(nèi)膜帶至切口造成醫(yī)源性種植。
5、淋巴及靜脈播散學(xué)說:在盆腔靜脈或淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織存在支持該論點(diǎn)。并認(rèn)為遠(yuǎn)離盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮膚和肌肉發(fā)生的子宮內(nèi)膜結(jié)核可能是淋巴或靜脈播散的結(jié)果。