高催乳素血癥是女性常見的疾病之一,一般不會危害人體生命,但是可能影響你的懷孕生育,所以,作為女性我們就有必要了解高催乳素血癥帶給我們的危害。一旦患病我們就要及時到醫(yī)院進行診治,不要諱疾忌醫(yī),羞于啟齒,下面我們來看一下專家對治療方法的簡單介紹。
1.隨診觀察
如患者無明顯癥狀,催乳素不大(一般子宮不超過孕3個月大),且無惡變征象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續(xù)使用,一般用3-6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療高催乳素血癥,可使催乳素體積縮小,但停藥后催乳素多再長大。
(3)達那唑用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的高催乳素血癥。停藥后高催乳素血癥可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制催乳素生長。但長時間應用個別患者高催乳素血癥反見增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應予以注意。
(5)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制催乳素生長。應注意使用劑量,以免引起男性化
在高催乳素血癥患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術(shù)治療
高催乳素血癥的手術(shù)治療包括催乳素切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、催乳素大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。
(1)催乳素切除術(shù)將高催乳素血癥摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于催乳素較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因催乳素造成不孕者;黏膜下催乳素;催乳素生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術(shù)子宮>2.5個月妊娠大小,癥狀明顯者,催乳素有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,尤其伴宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴重者,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
3.子宮動脈栓塞術(shù)
通過放射介入的方法,直接將動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷高催乳素血癥血供,以達到催乳素萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的高催乳素血癥。在選擇高催乳素血癥介入治療時應慎重,尤其是盆腔炎癥未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應列為該項治療的禁忌證。
作為高催乳素血癥的患者我們要對自己充滿自信,及時跟醫(yī)生溝通病情,不要羞于啟齒,讓醫(yī)生充分了解你的病情,這樣有利于醫(yī)生的診斷治療。同時呢,我們也要注意調(diào)理一下自己的飲食,適當?shù)腻憻捯矔椭覀兒芎玫幕謴汀?/p>