高催乳素血癥是非常常見的一種疾病，嚴重的影響到了患者朋友們的身心健康，使得患者朋友們非常的苦惱，所以它的治療方法是患者朋友們關心的。
那么高催乳素血癥可以吃藥治療嗎?下面，我們就來介紹一下高催乳素血癥可以吃藥治療嗎。
高催乳素血癥是可以吃藥治療的，效果也是很不錯的，藥物治療有以下幾種。
(1)溴隱亭療法：
溴隱亭為半合成麥角堿衍生物，多巴胺受體激動藥。澳隱亭通過增強多巴胺受體功能，促進下丘腦PRI-IH生成和分泌，抑制垂體PRI生成。溴隱亭也直接抑制垂體腫瘤生長，抑制垂體PRI、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隱亭療法適用于各種類型高催乳素血癥，也是治療垂體腺瘤首選藥物?？诜┝繛?.5～5.0mg/d。溴隱亭口服后1～3h，血藥濃度達到高峰，抑制催乳素分泌作用維持14h。1次口服溴隱亭2.5mg，約90％患者催乳素降低，1/3患者催乳素降至正常。不能耐受口服者可采用陰道用藥。
溴隱亭治療的目的是抑制溢乳、恢復月經(jīng)、促進排卵和妊娠。非腫瘤型高催乳素血癥平均治療時間為12個月，腫瘤性高催乳素血癥，溴隱亭平均治療時間為47個月。單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn)，治療效果與年齡、性別、溴隱亭開始劑量、治療時間長短、腫瘤大小、治療期間妊娠、以前放療之間存在相關性。
腫瘤性高催乳素血癥溴隱亭治療后，80％～90％垂體微腺瘤縮小，10％～20％永久性消退，多出現(xiàn)于治療開始的前幾周內(nèi)。
停用溴隱亭后，腫瘤復發(fā)率為35％。雖無證據(jù)表明溴隱亭有致畸作用，也不影響妊娠轉歸，但治療期間一旦妊娠應停止治療。
溴隱亭治療1年，11％微腺瘤婦女，催乳素和月經(jīng)功能永久性恢復正常。治療2年，垂體腫瘤的永久性消退率為22％。雖然大劑量溴隱亭(10mg/d)療效優(yōu)于低劑量，但副反應率較高難以耐受。溴隱亭(5～12.5mg/d)可引起50％垂體巨腺瘤縮小，其中2/3發(fā)生治療前6周內(nèi)，1/3于治療6個月后才縮小。溴隱亭治療的排卵率、妊娠率、劑量和療效詳見抗催乳素節(jié)。
(2)卡麥角林：
為長效、高效抗催乳素制劑，臨床療效和耐受性良好?？溄橇峙c多巴胺受體D2有高度親和力，直接抑制垂體催乳素分泌細胞，降低催乳素分泌。治療劑量范圍為0.25～1.0mg/周。先從小劑量0.25mg開始，每周2次，4周后改為1mg，每周2次。服藥后2～3h，血藥濃度到達高峰，血漿半衰期為65h。
卡麥角林治療后，80％患者催乳素降至正常，排卵率為72％，溢乳停止率90％。血漿催乳素水平恢復正常6個月后逐漸停藥。臨床觀察表明，卡麥角林療效和耐受性均優(yōu)于溴隱亭，是治療高催乳素血癥首選、安全和有效的新一代藥物。
卡麥角林明顯地縮小垂體腫瘤甚至完全消失，可用于治療對溴隱亭耐藥的垂體巨大腺瘤臨床資料表明，雖然卡麥角林對妊娠無不良影響，但治療過程中一旦恢復排卵，應于希望妊娠前一個月停止治療。
(3)奎那角林(諾果寧)：
是一種非麥角堿類多巴胺能激動藥，是新一代特異、高效、長效抗PRL藥物。血漿半衰期為22h。CV205～502作為強力多巴胺受體(D1、D2)激動藥，在下丘腦-垂體軸PRL細胞水平，通過增強多巴胺受體功能，抑制PRL。生成、作用強而持久、耐受性良好、副反應輕微。大劑量時可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。對心、肺、肝、腎、血液功能無不良影響。
病人對奎那角林耐受性良好，因不良反應停藥幾率為7％，優(yōu)于溴隱亭。
奎那角林用于治療對溴隱亭不能耐受、治療無效和復發(fā)者，劑量范圍為0.04～0.1mg/d，治療作用與劑量相關，如口服0.04mg/d，PRL降低>50％，持續(xù)8h;口服0.06mg/d，PRL降低66％，持續(xù)24h，36h仍降低47％，睡眠PRL峰消失?？墙橇忠种芓SH合成和釋放，但不影響FSH、LH、T。和腎上腺軸功能。奎那角林增加GH-RH的釋放，而抑制GH-IH釋放，服藥后血漿GH暫時性升高，但夜間GH仍正常。
奎那角林治療應從小劑量開始，頭3天每天0.025mg，后3天0.050mg/d，以后改為0.075mg/d，然后根據(jù)治療反應調(diào)整劑量，在3個月達0.1mg/d。多數(shù)病人在治療1個月后催乳素開始降低，病人耐受性良好。
奎那角林治療后，垂體巨大腺瘤體積平均縮小324mm3(46％)，微腺瘤縮小73mm3(57％)，巨大腺瘤血漿催乳素平均降低163μg/L(65％)，微小腺瘤平均降低113μg/L(73％)。
法國27個醫(yī)學中心，107例觀察發(fā)現(xiàn)，明顯臨床療效多出現(xiàn)于治療2年后。Schultz(2000)治療觀察發(fā)現(xiàn)(50例，劑量100μg/d，平均治療31.6個月)，催乳素恢復正常率，非腫瘤性高催乳素血癥為82％，微腺瘤為73％，巨腺瘤為67％。腫瘤體積縮小率，微腺瘤為55％，巨腺瘤為75％，視力改善或恢復正常。妊娠率為26％。Nobels(2000)發(fā)現(xiàn)，大劑量喹那角林并不能有效地抑制垂體非功能性腫瘤的生長，其作用可能與腫瘤存在多巴胺受體表達相關。
DiSarno(2000)先應用喹那角林(0.075～0.6mg/d，12個月)，后應用卡麥角林(0.5～1.5mg/次，每周2次，12個月)。催乳素恢復正常率，微腺瘤為100％，巨腺瘤為87.5％。腫瘤體積縮小率80％以上者，微腺瘤為21.7％，巨腺瘤為25％。所有患者在停用喹那角林后15～60天復又出現(xiàn)高催乳素血癥。
兩種藥物的耐受性良好。喹那角林治療的第1周部分患者可出現(xiàn)惡心和體位性低血壓，但于治療的第3周癥狀自然消失。
(4)硫丙麥角林：
為新一代安全、價廉，耐受性良好的抗催乳素藥物，是治療垂體巨大腺瘤的首選藥物，劑量為0.05～0.5mg/d。治療12個月(3～36個月)，PRL降低88％，垂體腫瘤縮小25％者86％，縮小50％以上者77％，縮小75％以上者45％，多數(shù)患者視野恢復正常(Orrego，2000)。
