隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，人們患有疾病的幾率也越來越大，高催乳素血癥就是非常常見的一種疾病。那么，早期的高催乳素血癥如何檢查出來呢?下面，我們就一起來了解一下早期的高催乳素血癥如何檢查出來。
1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定：FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，如PRL≤100ng/ml多為功能性升高，PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高，腫瘤越大，PRL越高，如腫瘤直徑≤5mm，PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5～10mm，PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm，PRL多為(485±158)ng/ml，巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。
2.甲狀腺，腎上腺和胰腺功能檢查：高催乳素血癥合并甲低時TSH升高，T3，T4，PBI降低，高催乳素血癥合并庫欣病和男性化癥候時，睪酮(T)，雄烯二酮(△4dione)，二氫睪酮(DHT)，脫氫表雄酮(DHEA)，17酮類固醇(17KS)和血漿皮質(zhì)醇升高，高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時，應(yīng)測定血漿胰島素，血糖，胰高血糖素和進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
3.催乳素興奮試驗(yàn)
(1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗(yàn)：正常婦女1次靜注TRH100～400pg，15～30minPRL較注藥前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂體腫瘤時不升高。
(2)氯丙嗪試驗(yàn)：氯丙嗪通過受體機(jī)制，抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能，促進(jìn)PRL分泌，正常婦女，肌內(nèi)注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3h，垂體腫瘤時不升高。
(3)甲氧氯普胺試驗(yàn)：甲氧氯普胺促進(jìn)PRL生成和釋放，正常婦女，靜脈注射10mg后30～60min，PRL較注藥前升高3倍以上，垂體腫瘤時不升高。
4.催乳素抑制試驗(yàn)
(1)左旋多巴試驗(yàn)：左旋多巴為多巴胺前體物質(zhì)，通過脫羧酶作用轉(zhuǎn)化為多巴胺，抑制PRL生成和分泌，正常婦女口服500mg后2～3h，PRL明顯降低，垂體腫瘤時不降低。
(2)溴隱亭試驗(yàn)：左旋多巴為多巴胺受體激動藥，抑制PRL生成和釋放，正常婦女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50％以上，持續(xù)20～30h，功能性高催乳素血癥和催乳素腺瘤時服藥后催乳素明顯降低，而GH，ACTH降低，而GH，ACTH降低不明顯。
1.蝶鞍斷層(CT)檢查正常婦女蝶鞍前后徑<17mm，深度<13mm，面積<130mm2，容積<1100mm3，若出現(xiàn)如下影像應(yīng)作CT：
①風(fēng)船狀擴(kuò)大;
②雙鞍底或重緣;
③鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì);
④平皿變形;
⑤鞍上鈣化灶;
⑥前后床突骨質(zhì)疏松;
⑦鞍內(nèi)空泡樣變;
⑧骨質(zhì)破壞。
2.磁共振(MRI)，海綿竇造影，氣腦造影和腦血管造影可確定腫瘤部位和大小，并有助于與其他顱內(nèi)病變鑒別，由于CT診斷假陽性和假陰性率為20％，準(zhǔn)確率僅為61％，因此推薦MRI確診。
3.眼科檢查：包括視力，視野，眼壓，眼底檢查，以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫征象(雙顳側(cè)視野偏盲，視力減退，失明，惡心，嘔吐和頭痛等)。
