宮頸濕疣對我們來講并不陌生,是非常常見的一種疾病,屬于性疾病,一旦感覺到自己不適一定要到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)院對于宮頸濕疣是有著一定的鑒別診斷的,并且,隨著醫(yī)技的不斷發(fā)展,宮頸濕疣的鑒別診斷已經(jīng)不是一個疑難的難題了,關(guān)于疑難的鑒別診斷也可以從中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面來進行的,那么,宮頸濕疣診斷鑒別標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
本病為濕熱風(fēng)毒與氣血搏結(jié),氣血凝滯于皮膜交界之處,始生疣目,治當(dāng)解毒為主。臨床分型以濕熱風(fēng)毒為綱,兼顧兼證。
濕熱風(fēng)毒
主證:陰部皮膜交界處散在或融合成片之乳頭狀丘疹,有搔癢感,伴有尿頻、尿急、尿痛以及尿道口、陰道口溢膿,白帶增多,甚至膿性。舌質(zhì)淡,苔白,脈浮略數(shù),或弦數(shù)。
分析:素有肝膽濕熱,復(fù)感風(fēng)毒,濕熱與風(fēng)毒傷及氣血,與氣血搏結(jié),凝滯不散,始見疣目。肝膽濕熱,下注下焦,而見癢痛,淋濁;濕毒互結(jié),尿道口等溢膿。舌象、脈象均為風(fēng)毒在表之征。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
本病可參考以下診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀:自覺外陰輕度瘙癢,并有壓迫感。
2.體征:外陰皮膚粘膜交界處,病損表面有許多淡紅色、暗紅色或污灰色的疣狀物,凹凸不平,有時融合呈菜花狀。
3.病理檢查:鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀增生,棘層細胞增生。
上述三方面,一般應(yīng)同時共見,即可診斷。
西醫(yī)診斷依據(jù)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體檢及病理檢查可明確診斷。診斷主要依據(jù)病史、其他梅毒癥候、在局部滲出液中找到梅毒螺旋體(暗視野顯微鏡檢查)、梅毒血清試驗。確診后予以足量青霉素治療,皮疹消退迅速,不留瘢痕。
西醫(yī)鑒別診斷
1.絨毛狀小陰唇又名假性濕疣,好發(fā)于年輕女性的小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分布的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺癥狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。
2.珍珠狀陰莖丘疹皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質(zhì)較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行。醋酸白試驗陰性。
3.皮脂腺異位癥龜頭、包皮內(nèi)或小陰唇等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺癥狀。組織學(xué)特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管。醋酸白試驗陰性。
4.陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤為對稱發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數(shù)枚,質(zhì)軟,表面光滑,互不融合。根據(jù)病史以及醋酸白試驗陰性可與宮頸濕疣鑒別。
5.光澤苔蘚為發(fā)生于陰莖干部位的、發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學(xué)改變具有特征性。
6.扁平濕疣屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。
7.鮑溫樣丘疹病皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發(fā),呈圓形或不規(guī)則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發(fā)于陰莖、陰囊和龜頭,女性好發(fā)于小陰唇及肛周。一般無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。
8.汗管瘤表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數(shù)毫米,多發(fā),通常無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查可確診。
9.生殖器鱗狀細胞癌多見于40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤明顯,質(zhì)堅硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學(xué)檢查可確診。
10.假性濕疣:損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
宮頸濕疣通常不會直接導(dǎo)致月經(jīng)量減少,但可能因感染或炎癥間接影響月經(jīng)。月經(jīng)量減少可能與激素水平、子宮環(huán)境或心理壓力有關(guān),需結(jié)合具體情況分析。 1、宮頸濕疣與月經(jīng)量減少的關(guān)系 宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的良性病變,主要表現(xiàn)為宮頸或外陰部位的疣狀增生。其本身不會直接影響月經(jīng)量,但若濕疣引發(fā)宮頸炎癥或感染,可能間接干擾子宮內(nèi)膜的正常功能,導(dǎo)致月經(jīng)異常。濕疣治療過程中使用的藥物或手術(shù)也可能對月經(jīng)產(chǎn)生短期影響。 2、月經(jīng)量減少的可能原因 月經(jīng)量減少的原因多樣,需從多方面分析: - 激素水平異常:如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少。 - 子宮環(huán)境變化:子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連或子宮肌瘤等疾病可能影響月經(jīng)量。 - 心理壓力:長期精神緊張或情緒波動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)異常。 3、宮頸濕疣的治療方法 宮頸濕疣的治療需根據(jù)病情選擇合適方案: - 藥物治療:常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素溶液等,可局部涂抹以消除疣體。 - 物理治療:如冷凍療法、激光治療或電灼術(shù),適用于較大或頑固性濕疣。 - 手術(shù)治療:對于廣泛性或復(fù)發(fā)性濕疣,可采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)(LEEP)徹底清除病變組織。 4、月經(jīng)量減少的應(yīng)對措施 若月經(jīng)量減少與宮頸濕疣無關(guān),可采取以下措施: - 調(diào)整生活方式:保持規(guī)律作息、均衡飲食,避免過度節(jié)食或劇烈運動。 - 心理調(diào)節(jié):通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,改善情緒狀態(tài)。 - 就醫(yī)檢查:若月經(jīng)量持續(xù)減少,建議進行婦科檢查,包括激素水平檢測、B超等,以明確病因并針對性治療。 宮頸濕疣與月經(jīng)量減少之間無直接關(guān)聯(lián),但若出現(xiàn)月經(jīng)異常,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合分析。及時就醫(yī)、科學(xué)治療是關(guān)鍵,同時注意生活方式和心理狀態(tài)的調(diào)整,有助于恢復(fù)健康。