如何治療骨髓炎的后遺癥呢?
一:抗生素的治療?,F(xiàn)在很多骨髓炎患者,在病情松懈的情況下,會引起很多后遺癥,治療后遺癥可以考慮使用抗生素治療,這樣可以起到明顯的鎮(zhèn)痛作用,一般抗生素治療在兩個月左右,整體或需要患者的藥物反應來提供藥物的數(shù)量,也有一定的差異。
二:手術治療。許多患者的后遺癥非常嚴重,所以需要手術治療,手術主要可以治療患者明顯的膿腫現(xiàn)象和一些骨壞死問題。一般是為了患者的局部制動效果、局部創(chuàng)新等,需要疾病也會進行骨切除,或骨切除問題。
三:開放式骨清潔。現(xiàn)在很多治療方法都不好,很多患者的后遺癥無法正常緩解。很多醫(yī)生會為患者提供開放式骨清潔,主要是為了緩解患者的骨痛和骨移植。當然,如果比較嚴重,可以反復沖洗,避免骨折感染。
四:藥物治療。目前骨髓炎的治療方法有一些,主要是用一些抗生素和鎮(zhèn)痛藥來緩解病情,這樣可以抑制患者骨骼上的細菌。使用抗生素的藥物還是很多的,所以要盡量去除骨髓感染的原因,這樣才能用藥物對抗骨髓炎的后遺癥,限制一些后遺癥的危害。
骨髓炎通常不會遺傳給下一代,它多由骨折感染或手術后感染引起,與遺傳因素無關。該病癥狀包括局部疼痛、發(fā)燒和發(fā)冷,治療主要通過藥物和手術進行。藥物治療包括在醫(yī)生指導下使用克林霉素磷酸酯凝膠和阿莫西林膠囊等,須按醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。手術治療則建議在醫(yī)生指導下切除感染部位,并通過移植其他成骨組織修復骨缺損。治療應在正規(guī)醫(yī)院進行,以確保安全和效果。
胳膊上長了一個肉瘤并不是骨髓炎。這個肉瘤很可能是脂肪瘤,其質地偏軟,而且不會有明顯的壓痛感。脂肪瘤的形成和脂肪代謝異常有很大的關系。如果脂肪瘤很小,可以不用理會;如果脂肪瘤在短期內明顯增大,往往具有惡變傾向,可考慮手術切除。胳膊上長的這個肉瘤也可能是纖維瘤,屬于良性腫瘤,其質地往往偏硬,表面比較光滑,界限很分明。如果被診斷為纖維瘤,可以通過手術切除來進行治療。如果得了骨髓炎,患處可出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀,甚至出現(xiàn)流膿、肢體變形等情況,但不會長肉瘤。
胸骨骨髓炎癥狀有局部疼痛、軟組織腫脹、胸廓活動受限、呼吸明顯受限,部分患者會引起發(fā)熱癥狀。該疾病是一種比較罕見的骨髓炎,通常骨髓炎是因為致病菌隨血液感染到長骨,但胸骨骨髓炎一般是因為胸部外傷、局部軟組織化膿性感染導致的。胸骨骨髓炎疼痛較劇烈,嚴重的疼痛還可能出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象,疼痛時還伴隨著前胸部皮膚紅腫、破潰、流膿等現(xiàn)象。胸骨后方為縱隔,嚴重感染可能會出現(xiàn)縱隔大出血或者氣胸、膿胸等,從而出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。胸骨骨髓炎主要治療方法為抗感染治療,抗感染同時行手術刮除壞死組織,并行帶血管的皮瓣轉移修復。
脛骨骨髓炎無論是急性血源性骨髓炎、非典型性骨髓炎,還是外傷性骨髓炎,在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高,危害最大。原因:1.血源性感染。身體其他部位的膿腫,扁桃體炎,癤癰的細菌通過血液循環(huán)被帶到骨組織,而發(fā)生脛骨骨髓炎,是最常見、最主要的感染途徑。2.創(chuàng)傷性感染。刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折,或關節(jié)手術時無菌操作不嚴等情況,病原菌直接由傷口侵入骨組織引起骨髓炎。3.蔓延發(fā)生感染。鄰近的化膿性病灶蔓延到脛骨引起的骨髓炎,如踝關節(jié)。
脊椎化膿性骨髓炎一般能喝牛奶,牛奶含有豐富的鈣元素,有利于身體對鈣的吸收,另外牛奶含有的營養(yǎng)比較豐富,有利于腸胃消化和吸收,但不能喝的太多,喝的太多有可能會導致病情加重。脊椎化膿性骨髓炎通常是由于脊椎軟組織感染,局部蔓延所導致,通??梢宰駨尼t(yī)囑,采取抗生素藥物進行治療,同時可適當增加一些蛋白質高的食物。
胸骨骨髓炎的鑒別需要從病史、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查綜合的判斷。胸骨骨髓炎,大多數(shù)患者有局部的外傷史或者開胸手術史。臨床表現(xiàn)為局部的紅熱、疼痛、腫脹、滲出甚至流膿、體溫增高?;灆z查血常規(guī)、中性粒細胞、C反應蛋白、血沉、降鈣素原、白介素六等炎癥指標升高。慢性的患者多數(shù)伴有白蛋白的降低,影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)胸骨的骨質破壞、骨密度不均勻,竇道造影可以發(fā)現(xiàn)竇道與胸骨相連,而局部的軟組織感染,其癥狀體征較胸骨骨髓炎輕,這是胸骨骨髓炎的特點。
脛骨骨髓炎是一種累及骨質感染性疾病,由于其累及組織嚴重,治療病程較長,少部分患者效果差,甚至有截肢的風險,所以脛骨骨髓炎是臨床當中較為棘手的感染性疾病。臨床當中分為急性和慢性脛骨骨髓炎,慢性骨髓炎多數(shù)表現(xiàn)為肢體腫脹,局部竇道形成,伴有間歇性膿性分泌物滲出,嚴重時候可有肢體假關節(jié)形成。急性的脛骨骨髓炎伴有全身的發(fā)熱,寒戰(zhàn),肢體局部紅腫熱痛,肢體功能障礙以及局部破壞膿性滲出。治療上需要徹底的清除病灶,去除死骨,充分引流,待局部炎癥控制以后再行肢體的重建修復手術。
脊椎化膿性骨髓炎的鑒別,最主要的就是和脊椎結核的鑒別。脊椎結核病變和這個骨髓炎的病變都是侵犯的椎體,而且還都會有高熱感染,還有疼痛的這些癥狀,所以鑒別起來比較困難。最主要還是通過影像學的檢查,還有就是實驗室的化驗看看有化驗到結核菌素了嗎?影像學的檢查,結核病很少出現(xiàn)骨的硬化,大部分是以破壞為主。而骨髓炎是有破壞,也有骨的硬化。除了結核病以外,還需要和脊椎的腫瘤進行鑒別。脊椎的腫瘤很早就可以侵犯到椎體的附件,也就是椎弓根等。而這個骨髓炎,一般就是主要的是累積的錐體。
脊柱骨髓炎的起病原因如下:1.血行傳播。如果身體其它部位存在原發(fā)感染病灶,比如膀胱炎、骨盆炎、肺炎等,當患者機體免疫力比較低時,致病菌就可通過血行傳播至脊柱部位,從而引起脊柱骨髓炎。2.外傷。如果脊柱部位出現(xiàn)了開放性的外傷,沒有及時的進行治療或者護理不當,可導致局部感染,侵及脊柱部位,就可引起脊柱骨髓炎。3.如果老年人長期臥病在床,沒有做好護理,可能會導致局部出現(xiàn)壓迫性的潰瘍,就可并發(fā)脊柱感染,導致脊柱骨髓炎。
股骨頭壞死不會引起化膿性骨髓炎,股骨頭壞死是由于血液循環(huán)發(fā)生病變,股骨頭缺血導致無菌炎癥,不存在細菌的感染,不會引起化膿感染。而骨髓炎是由于骨頭受到外傷或細菌,通過血液循環(huán)引起的化膿炎癥,伴有發(fā)熱、疼痛,嚴重出現(xiàn)流膿,具體發(fā)病的機制不同。出現(xiàn)股骨頭壞死早期主要是熱敷理療,口服活血化瘀藥物,避免髖關節(jié)負重,減輕疼痛,不要采取抗炎治療。如果股骨頭壞死出現(xiàn)囊性變,股骨頭表面塌陷,影響正常工作、生活,可以采取人工股骨頭置換手術進行治療。