未婚女青年此病治療起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪酥v她未婚,婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn),也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌,只能用中藥熏洗,在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長(zhǎng)期苦心治療未能奏效的原因所在。
生活中常碰到這樣的病人。首先總是問(wèn)她是否有過(guò)性生活,絕大多數(shù)的病人都能老實(shí)回答;凡有過(guò)房事者,都會(huì)同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查,事情就好辦,一切按已婚病人去治療,你可開給她百分之三的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,共10天的用藥量,囑她回家自行用藥。每晚睡前先用百分之三碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干,然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬(wàn)單位)送于陰道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效藥,又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之后,定會(huì)痊愈。
但為防止復(fù)發(fā),還得過(guò)問(wèn)一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他百分之三碳酸氫鈉溶液及百分之三克霉唑軟膏,每晚睡前以百分之三碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑015克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對(duì)肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用。
治療期避免房事。復(fù)房頭一個(gè)月用避孕套,無(wú)異常,再去套。去套后如復(fù)發(fā),則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā):男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有,應(yīng)盡快改去。
如屬未婚也無(wú)性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查,宜用特殊的細(xì)長(zhǎng)器械進(jìn)行診治。
處女膜中央有一孔,約小耳環(huán)大,為經(jīng)血的出口,其內(nèi)為陰道。陰道長(zhǎng)約9厘米,有很多皺襞??捎眉?xì)長(zhǎng)棉簽由此孔進(jìn)入陰道底部,取豆渣樣白帶送檢,找到霉菌即可確診。治療用藥仍為百分之三碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,另開給她導(dǎo)尿管一根、10毫升針筒一付,回家自行用藥。其用法:每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道,沖洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道,并造就堿性環(huán)境,抑制霉菌的繁殖。沖畢,將陰道殘留液體抽盡,擦干外陰,移坐于床;用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液,仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管,抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓劑1粒,溶于4毫升的冷開水中,即成。外陰被累及時(shí)可涂百分之三克霉唑軟膏。每晚1次,10天為1療程;1療程即可痊愈。
為防止復(fù)發(fā),須尋找傳染源,以斷源頭。未婚無(wú)性生活的患者屬非性傳染。常見(jiàn)傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒,即由后向前,將大便帶至陰道附近;或洗下身時(shí),先洗肛門后洗陰戶,這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道,引起復(fù)發(fā)。誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。
如病人對(duì)此種給藥途徑有顧慮,如怕碰壞處女膜,你須向她說(shuō)明,導(dǎo)尿管細(xì)軟,絕對(duì)不會(huì)碰傷處女膜。如不會(huì)操作,你可示范一兩次,即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開水清洗,可重復(fù)使用。當(dāng)然,也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥:沖洗后抽干陰道殘留液體,將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀,然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可。
細(xì)菌性陰道病會(huì)帶來(lái)突發(fā)的外陰奇癢,讓你睡臥不安,異常的苦惱將影響你的正常休息和工作。性接觸傳染是此疾病的主要傳播途徑,所以,應(yīng)注意避免不潔的性行為。
細(xì)菌性陰道病,是一種常見(jiàn)的細(xì)菌性陰道病,多見(jiàn)于孕婦及糖尿病人。如長(zhǎng)期服用抗菌素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,使念珠菌得以大量繁殖,而引起感染。此病主要是通過(guò)性接觸傳染,另外,不潔的浴盆。內(nèi)褲、毛巾等也可傳染。
細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為患者會(huì)感覺(jué)到外陰奇癢難受,有時(shí)甚至?xí)P不安,痛苦異常,從而影響睡眠和工作;有時(shí)還伴有燒灼痛,排尿困難及次數(shù)增多、尿痛及性交痛等癥狀。婦科檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜上附有白色膜狀物,擦除后會(huì)露出紅腫粘膜面。急性期還可見(jiàn)到糜爛的粘膜面及淺表的潰瘍。由于分泌物刺激大小陰唇及肛門等處,可造成感染,出現(xiàn)局部紅腫,紅斑、丘疹等炎癥表現(xiàn)。采取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,可找到芽孢和菌絲。
患此病后應(yīng)注意:
(1)要勤換內(nèi)褲,且內(nèi)褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。
(2)患者的內(nèi)褲,用過(guò)的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。
(3)沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調(diào),而引起細(xì)菌感染。
(4)停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應(yīng)積極治療。
(5)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,積極控制原發(fā)病,提高身體抵抗力。
(6)本病可能與陰道滴蟲并發(fā),所以應(yīng)檢查有無(wú)陰道滴蟲感染,如有,應(yīng)一并治療。
(7)不要濫用抗菌素或激素。