生理性絕經(jīng)是卵巢功能自然衰退的結果，意味著卵巢生殖功能終止，婦女卵巢普遍在生命歷程的中期階段開始衰老，生殖力終止明顯早于人類特有的一個明顯生物學特征。那么，絕經(jīng)的病因是什么呢?
1.絕經(jīng)的年齡
絕經(jīng)年齡反映卵巢的生殖壽命，細胞衰老是絕經(jīng)的結果。影響絕經(jīng)年齡的因素有遺傳、營養(yǎng)、胖瘦、居住地區(qū)的海拔高度、嗜煙等。
2.遺傳因素對絕經(jīng)婦女的影響
人體的DNA序列及其變異，反映了人類的進化過程。研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態(tài)性，polymorphisms)，有助于了解人類的生理變化、疾病的發(fā)生發(fā)展，以及對藥物治療的反應。
攜帶人體遺傳信息的DNA由四個不同的堿基組合而成。人類基因組約有33億個堿基對，目前已基本測出了它們的排列順序。不同人基因組中堿基的排列順序絕大多數(shù)一致，但也存在極小差異，主要體現(xiàn)在DNA個別位置上堿基排列有所不同，這種遺傳性變異被稱作單核苷酸多態(tài)性(singlenucleotidepolymorphism，SNP)，。人類基因組中約有1000萬種SNP。不同人之所以對同種疾病的易感程度有所不同，對相同藥物有時也會產(chǎn)生不同的反應，與SNP的差異有關。同樣，SNP也在不同程度上影響了絕經(jīng)婦女的各種生理狀況和疾病發(fā)生的差異。
許多基因的多態(tài)性與絕經(jīng)時間和絕經(jīng)后某些疾病的發(fā)病有關。
絕經(jīng)期極早提前(premature)者，常常伴隨雌激素水平降低，因此對絕經(jīng)后的健康產(chǎn)生重要影響。絕經(jīng)時間較早，是心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素，并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看，確定影響絕經(jīng)年齡的因素非常重要。
越來越多的研究發(fā)現(xiàn)某些基因的多態(tài)性與絕經(jīng)及絕經(jīng)后疾病的發(fā)生有關。
(1)雌激素受體(ER)基因多態(tài)性：
①雌激素受體(ER)的結構與功能。②ER基因的多態(tài)性。③ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)的關系。④ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度的關系。⑤ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后激素替代療法(HRT)。
絕經(jīng)后接受HRT治療的女性，由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對HRT的量效產(chǎn)生影響。
綜上所述，雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經(jīng)時間和骨代謝，并對HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預測絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險性，以及對HRT治療的反應，將對骨質(zhì)疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。
(2)維生素D受體基因多態(tài)性：
①維生素D受體的結構與功能。②VDR基因的多態(tài)性。③VDR多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度和骨質(zhì)疏松的關系。
(3)其他基因多態(tài)性：
①降鈣素受體(calcitoninreceptor，CTR)基因多態(tài)性。②Ⅰ型膠原(COLIAI)基因多態(tài)性：COLIAI與骨量和骨質(zhì)疏松性骨折有關。③白介素-6(IL-6)基因多態(tài)性。④轉移生長因子β基因轉移生長因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。⑤CYP17和CYP19基因。
(4)基因多態(tài)性的檢測：
基因多態(tài)性的研究離不開對基因多態(tài)性位點的檢測。
①限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)。②短串聯(lián)重復序列。③擴增片段長度多態(tài)性。④單鏈構象多態(tài)性(SSCP)。⑤基因芯片與SNP圖譜。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不意味著絕經(jīng)，而是多種因素導致的結果。絕經(jīng)前，卵巢功能衰退和雌激素水平下降可能導致月經(jīng)量減少、周期延長，但月經(jīng)顏色發(fā)黑并非絕經(jīng)的特異性表現(xiàn)。生理性因素如精神壓力大、過度節(jié)食、長期熬夜等，可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)。病理性因素如子宮內(nèi)膜炎和子宮肌瘤也可能導致月經(jīng)顏色發(fā)黑，前者因細菌感染引起子宮內(nèi)膜炎癥，后者因遺傳或性激素異常導致陰道分泌物增多和月經(jīng)異常。建議存在上述情況的女性及時就醫(yī)并進行針對性治療，同時保持良好心態(tài)，避免情緒波動，注意休息和充足睡眠，飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不意味著絕經(jīng)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸癌等原因引起。內(nèi)分泌失調(diào)可能由于長期熬夜或精神壓力導致激素紊亂，引發(fā)月經(jīng)顏色變黑及痛經(jīng)等癥狀，可通過服用益母草顆粒等藥物調(diào)理。子宮內(nèi)膜炎通常因個人衛(wèi)生不當導致細菌感染，炎癥刺激宮腔內(nèi)淤血無法排出，月經(jīng)顏色變黑并伴有腹痛，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。子宮內(nèi)膜息肉可導致月經(jīng)量少且血液在陰道內(nèi)停留時間長而變黑，可通過手術切除治療。宮頸癌早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)陰道流血，血液氧化變黑表現(xiàn)為月經(jīng)顏色發(fā)黑，需通過手術切除病灶并配合放療、化療等治療。卵巢功能衰退也可能導致月經(jīng)顏色發(fā)黑，建議女性保持良好生活習慣，避免過度勞累和熬夜。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能是生理性或病理性因素導致，需根據(jù)具體原因進行處理。生理性因素包括受涼和藥物影響，如經(jīng)期未做好保暖或服用活血化瘀藥物，可通過注意保暖和停藥緩解。病理性因素則包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤和宮頸癌等，分別表現(xiàn)為下腹痛、異常分泌物或月經(jīng)異常等癥狀，需在醫(yī)生指導下使用相應藥物治療。卵巢功能衰退也可能引起該現(xiàn)象，建議及時就醫(yī)并完善相關檢查明確診斷。
月經(jīng)顏色發(fā)黑并不一定意味著絕經(jīng)，可能是由生理性或病理性因素導致。生理性因素包括受涼、飲食不當和精神壓力大，這些問題可以通過保暖、清淡飲食和放松心情來緩解。病理性因素包括子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，以及子宮肌瘤和子宮腺肌癥等疾病，這些情況需要在醫(yī)生指導下使用抗生素或藥物治療。如果月經(jīng)顏色持續(xù)發(fā)黑，應及時就醫(yī)檢查，以排除潛在的健康問題。
絕經(jīng)是女性進入更年期后，由于卵巢功能逐漸衰退而停止月經(jīng)的現(xiàn)象。大多數(shù)情況下，絕經(jīng)不會影響性生活和功能，但個別人可能因激素變化導致陰道干澀或萎縮，增加泌尿生殖系統(tǒng)感染的風險。若出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)治療。同時，保持良好生活習慣、避免過度勞累，加強營養(yǎng)補充，有助于增強體質(zhì)，預防疾病。
57歲女性絕經(jīng)五六年后，若閉經(jīng)穩(wěn)定且身體狀況良好，通?？煽紤]進行無痛取環(huán)手術。然而，若宮內(nèi)節(jié)育器位置發(fā)生偏移或嵌頓，建議先取出舊節(jié)育器再放置新的，以避免損傷。年齡超過40周歲且已絕經(jīng)的女性，子宮逐漸萎縮且宮頸口關閉，適合進行無痛取環(huán)。保持良好生活習慣，避免過度勞累與熬夜，保持外陰清潔衛(wèi)生，可減少婦科炎癥的發(fā)生。
絕經(jīng)2年出現(xiàn)幾天黑色分泌物，可能是正常生理現(xiàn)象或病理因素引起。在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，性生活可能引起局部損傷而出現(xiàn)少量出血，形成黑褐色分泌物，一般屬于正?，F(xiàn)象。然而，也可能是子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸息肉等病理原因所致。子宮內(nèi)膜炎可引起下腹痛、異常分泌物，需使用藥物控制感染或手術治療；宮頸息肉則表現(xiàn)為白帶增多、異味、接觸性出血，需口服藥物抗感染或切除病灶。同時，也可能與盆腔炎相關，建議及時就醫(yī)明確病因并對癥處理。保持清潔衛(wèi)生、避免同房，有助于緩解癥狀。如出現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度應小于5毫米，隨著年齡增長，雌激素水平下降，內(nèi)膜生長速度變慢。個體差異和生活方式可能導致女性在更年期后仍有正常內(nèi)膜厚度。若內(nèi)膜過厚，可能增加患子宮內(nèi)膜癌風險。出現(xiàn)異常癥狀如陰道出血或疼痛時，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療方案，確保健康和安全。
停經(jīng)12個月以上才被認為真正進入絕經(jīng)期，這是正常育齡婦女從生育年齡進入絕經(jīng)過渡期的標志。絕經(jīng)期是從卵巢開始功能減退到最終失去功能的過程，大多數(shù)女性在45~55歲左右會出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象，不再排卵及受孕。然而，個體差異使得有些女性可能會提前或延遲絕經(jīng)時間。對于進入絕經(jīng)期的女性，及時就醫(yī)檢查治療是必要的，同時也要保持良好的生活和飲食習慣，避免過度勞累，以維護身體健康。
女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素水平下降，卵巢功能衰退，多數(shù)人會經(jīng)歷更年期癥狀如潮熱、失眠和情緒波動。盡管絕經(jīng)后恢復月經(jīng)的情況較為罕見，但部分女性在絕經(jīng)過渡期后幾年內(nèi)仍可能恢復，尤其是最后一次月經(jīng)超過一年以上。然而，若出現(xiàn)明顯癥狀或疑慮，應及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見，醫(yī)生會制定相應治療方案，幫助緩解癥狀并維持健康。飲食調(diào)理如增加富含維生素B6的食物（如雞肉、魚肉、豆類）有助于調(diào)節(jié)荷爾蒙平衡，同時避免過度飲酒和吸煙，保持良好生活習慣，亦能促進身體健康。女性在絕經(jīng)后仍有機會恢復月經(jīng)，但需關注身體變化，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議。
