血栓性靜脈炎包括血栓性淺靜脈炎以及深部血栓形成。常先在靜脈內(nèi)形成血栓以后，而發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng)。其病因主要是血管壁的損傷及靜脈曲張引起的靜脈內(nèi)血液郁滯(血管壁的損傷由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)。該病的主要以沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛為臨床表現(xiàn)，并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見。
下肢靜脈的壓力升高。靜脈造影可顯示阻塞的部位和程度。治療原則主要是患肢休息并抬高超過心臟水平，必要時穿彈力襪或用彈性繃帶包扎;可口服阿司匹林，有栓塞者應(yīng)早期使用肝素。
血栓靜脈炎的護理
一、加強患者術(shù)后的肢體鍛煉。對于手術(shù)時間較長的患者，術(shù)后6小時協(xié)助患者做下肢伸屈運動，改善足、趾與肢體血液循環(huán);對于術(shù)后24小時不能下床活動的患者，鼓勵做深呼吸，促進血液回流;協(xié)助患者翻身，鼓勵在床上做肢體活動;活動不便者，應(yīng)做肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩，以便改善下肢血運。
二、加強心理護理，做好術(shù)前、術(shù)后的宣教工作，向患者細致地解釋早期下床活動的重要性和必要性，取得患者和家屬的理解與支持。
三、輸液時注意更換穿刺部位，如盆腔手術(shù)后的患者，不宜采用下肢補液。
四、適當應(yīng)用止血劑。應(yīng)根據(jù)術(shù)中情況決定止血劑的用法，一般術(shù)后24～48小時即應(yīng)停用。
長時間止血合劑無明顯治療作用，反而增加血栓形成的危險。
五、發(fā)生下肢血栓性靜脈炎的患者應(yīng)絕對臥床休息，應(yīng)避免肢體活動，忌用手按摩患肢皮膚以防止栓子脫落;抬高患肢利于靜脈回流。
六、密切觀察病情，早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于下肢血栓性靜脈炎的高危因素患者，如手術(shù)大、手術(shù)時間長、下肢靜脈曲張的患者，術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化，注意其早期癥狀及體征，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時給予治療，避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
