血小板主要是起到促進(jìn)止血和加速凝血的作用,另外血小板還具有保護(hù)人體毛細(xì)血管壁完整性的功能。所以當(dāng)血小板減少時(shí),會(huì)給患者的身體健康帶來巨大的影響。而血小板減少的早期癥狀,一般多分為三種類型:臨床表現(xiàn)、體征表現(xiàn)以及創(chuàng)后表現(xiàn)。
血小板減少的初期表現(xiàn)并不十分明顯,相對其他疾病是比較隱匿的,不容易被察覺。且有少部分患者甚至毫無臨床表現(xiàn),只有在遭受到外部刺激之后才會(huì)逐漸以出血或無法止血的形式體現(xiàn)出來。那么,血小板的早期癥狀都有哪些表現(xiàn)呢?
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血小板減少的三種早期癥狀:
1、臨床表現(xiàn):血小板減少,一般多導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種出血癥狀。具體可能表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫癜及瘀斑等。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血或出血后止血困難的臨床表現(xiàn),則可以推斷患有血小板減少等出血性疾病。另外,患者也有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血、肌肉及部分深部組織血腫,但這一癥狀一般不是單純由血小板減少所引起的。對于女性患者而言,由于血小板減少,可出現(xiàn)月經(jīng)量過多、疲乏無力的特殊癥狀。嚴(yán)重情況下,少部分患者還可能表現(xiàn)為腎臟受損。
2、體征表現(xiàn):患者常出現(xiàn)的癥狀有消化道出血、口腔黏膜血皰及視網(wǎng)膜出血。也可能出現(xiàn)泌尿道出血,且多表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。同時(shí),也可能表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,但這一表現(xiàn)并不十分常見,但卻是出血性疾病患者的常見死亡原因。
3、創(chuàng)后表現(xiàn):當(dāng)患者遭受外部刺激,血小板減少的癥狀也會(huì)有所體現(xiàn)。典型情況是在拔牙或手術(shù)之后大量出血,且傷口出血時(shí)間相對較長。
血小板減少需要引起患者及其家屬的高度重視,有可能會(huì)對患者造成極大的危害,嚴(yán)重情況下也有可能引起胃腸道大量出血以及中樞神經(jīng)內(nèi)出血等癥狀。所以,一旦出現(xiàn)有疑似血小板減少的癥狀表現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院,接受相關(guān)檢查,盡早進(jìn)行針對性的治療,才能夠保護(hù)好患者的身體健康。
肝損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起,也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但與肝損傷并沒有太大關(guān)系,因此肝損傷并不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的,也有可能是撞擊或者擠壓造成的,可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降,早期通過治療肝病,可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解,血小板數(shù)量會(huì)有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比,雖然血小板數(shù)量少,但凝血功能可以保持正常,也不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時(shí),可選擇進(jìn)行脾切除或介入對脾進(jìn)行部分栓塞,可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病,如果不能手術(shù)的話,當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施,實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治,會(huì)致使機(jī)體免疫力下降,血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的,一般停止下來用藥之后,血小板就會(huì)逐漸徹底恢復(fù),不需要太過憂心。
血小板減少的治療中,地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著,但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān),治療需針對病因進(jìn)行?;颊邞?yīng)定期就醫(yī),避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少,因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)及其他營養(yǎng)成分會(huì)影響機(jī)體生長發(fā)育,導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時(shí),應(yīng)調(diào)整飲食,優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,并適時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間,患者需謹(jǐn)慎用藥,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累和磕碰,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中,免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂,進(jìn)而引發(fā)血小板減少;再生障礙性貧血?jiǎng)t因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān),但多為惡性疾病,雖需及時(shí)就醫(yī),但此類疾病相對少見,因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián),長期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況,進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行病因診斷后針對性治療。同時(shí),通過調(diào)整生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物,以及保持良好心態(tài),可以輔助緩解癥狀,預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用,如化療藥物對骨髓的抑制作用,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適;也可能是由于病情嚴(yán)重,影響骨髓功能,減少巨核細(xì)胞數(shù)量,進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對此,患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主,增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入,同時(shí)保持規(guī)律作息,避免過度緊張。
血小板減少時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病,這一檢查安全無害,有助于制定針對性治療方案。治療上,患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物,或通過輸血小板的方式,同時(shí),保持良好的心態(tài)、充足休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主,避免攝入堅(jiān)硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜,常發(fā)生在皮膚松弛部位,伴隨腫脹和疼痛,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命,需及時(shí)就醫(yī)檢查并積極治療,保持樂觀心態(tài)。