帶狀皰疹在臨床上常有部分患者除感覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰可能會(huì)不出現(xiàn)或者出現(xiàn)晚、少,使醫(yī)生在進(jìn)行時(shí)診斷頗費(fèi)周折,病人也備受痛苦。
其容易被誤診,病例也很常見(jiàn):侵犯面部表現(xiàn)為牙痛或耳周圍腫痛被誤診為牙病或腮腺炎,侵犯胸部表現(xiàn)為劇烈的胸痛被誤診為心絞痛,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛被誤診為關(guān)節(jié)炎,腰部的帶狀皰疹被誤診為腎或輸尿管結(jié)石,骶部的帶狀皰疹被誤診為坐骨神經(jīng)痛,甚至還有表現(xiàn)為腹痛的患者被誤診為膽結(jié)石、闌尾炎被送進(jìn)了手術(shù)室。
免疫力降低激活帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經(jīng)受損害疾病。此病毒感染無(wú)免疫力的兒童時(shí)表現(xiàn)為水痘,而感染曾患過(guò)水痘又有部分免疫力的成人、特別是中老年人時(shí),則發(fā)生帶狀皰疹。
患者初次感染此病毒時(shí)不一定馬上發(fā)病,病毒潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中,當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒被激活,使已經(jīng)受損的神經(jīng)組織發(fā)炎甚至壞死,表現(xiàn)出跳著疼痛,疼痛程度隨年齡增大而加劇。
皰疹多沿身體一側(cè)的某一神經(jīng)分布,排列成帶狀,局部灼熱,皮膚紅斑上出現(xiàn)粟粒或綠豆大小的丘疹或水皰,破潰后形成糜爛面?;颊叱0橛芯植苛馨徒Y(jié)腫痛,體溫輕度升高、疲倦無(wú)力、食欲不振,少數(shù)出現(xiàn)高熱、肺炎或腦炎,病情嚴(yán)重可致死亡。
帶狀皰疹病程一般為兩周,重者可至一個(gè)月以上,年邁老人往往發(fā)生持續(xù)半年以上的嚴(yán)重神經(jīng)痛。
帶狀皰疹患者要注意哪些問(wèn)題?
1、不要過(guò)分緊張:有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛,但是請(qǐng)不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
2、緩解神經(jīng)痛:某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經(jīng)痛,這時(shí)可采取針灸、理療等緩解疼痛。
3、防并發(fā)癥:老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生。
4、防止感染:預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染不要摩擦患處,避免水皰破裂。對(duì)于出現(xiàn)的水皰,不要挑破,若皰太大可用消毒注射器抽去皰液,但皰壁不要除去,防止繼發(fā)感染
5、預(yù)防發(fā)生意外:服用止痛藥物后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床,以免因頭昏而發(fā)生意外。
6、防小兒傳染:未生過(guò)水痘的小兒可能會(huì)受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。