胎盤早剝的輔助檢查有哪些?胎盤早剝是懷孕晚期常見的一種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅到母兒的生命安全,發(fā)生率高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),有些輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前可無明顯癥狀,只在產(chǎn)后檢查胎盤時,發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡,此類患者易被忽略。
1.b型超聲檢查對可疑及輕型患者行b型超聲檢查,可確定有無胎盤早剝及估計剝離面大小。若有胎盤后血腫,超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū),界限不太清楚。
2.化驗檢查主要了解患者貧血程度及凝血功能。血常規(guī)檢查了解患者貧血程度;尿常規(guī)了解腎功能情況,由于胎盤早剝常由重度妊高征引起,因此必要時尚應(yīng)作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結(jié)合力等檢查。
重型胎盤早剝可能并發(fā)dic,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實驗室檢查,包括dic的篩選試驗(如血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原測定和3p試驗)以及纖溶確診試驗(如fi試驗即fdp免疫試驗、凝血酶時間及優(yōu)球蛋白溶解時間等)。急癥患者可行血小板計數(shù)、全血凝塊觀察與溶解試驗,作為簡便的凝血功能監(jiān)測,以便及早診斷是否并發(fā)凝血功能障礙
全血凝塊觀察及溶解試驗:取2~5ml血液放入小試管內(nèi),將試管傾斜,若血液在6分鐘內(nèi)不凝固,或凝固不穩(wěn)定于1小時內(nèi)又溶化,提示血凝異常。若血液在6分鐘凝固,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/l以上;血液凝固時間超過6分鐘,且血凝塊不穩(wěn)定,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1~1.5g/l;血液超過30分鐘仍不凝,其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常少于1g/l。
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胎盤囊腫可能是胎盤偶發(fā)出血,出血吸收后形成的囊腫。胎盤囊腫一般對胎盤的功能和胎兒不會有任何的影響,所以不需要太擔(dān)心,只需要定期的去醫(yī)院復(fù)查就可以了,如果胎盤囊腫沒有出現(xiàn)增大,不需要太擔(dān)心,但是如果胎盤囊腫持續(xù)增大,可能說明囊腫內(nèi)有活躍出血,這種情況應(yīng)該要引起重視,如果出現(xiàn)了胎兒的胎心監(jiān)護(hù)異常,必要的時候需要終止妊娠。女性出現(xiàn)了胎盤囊腫,應(yīng)該要定期的產(chǎn)檢。
胎盤前置的孕婦應(yīng)該多注意休息,不要做劇烈的運動,不要搬運重物,不要用力咳嗽,避免用手刺激腹部以免危險發(fā)生。患者在出現(xiàn)前置胎盤出血的問題之后,需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行住院治療,并且在住院治療的過程當(dāng)中,首先需要進(jìn)行保胎藥的注射,從而在一定程度上保證患者體內(nèi)胎兒的生長發(fā)育,然后配合其他的藥物進(jìn)行治療來對患者的胎兒進(jìn)行保護(hù)。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、平時要多吃一些含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血的發(fā)生。勤換內(nèi)褲,保持局部衛(wèi)生,避免發(fā)生感染的情況。
胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,這屬于是邊緣性前置胎盤。如果在懷孕28周之前的時候,不用過于的緊張,在這期間盡量注意臥床休息,不要長時間的站立或者是坐著,注意觀察胎盤的狀況,有可能會隨著胎兒的增長,胎盤也會隨著上移。胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口常會引起女性或者是早產(chǎn)情況。在懷孕期間要注意保胎,要多注意休息,不要勞累,更不要做劇烈運動。不要吃辛辣刺激性生冷的食物。會容易導(dǎo)致無痛性的出血,嚴(yán)重的時候需要及時住院進(jìn)行保胎止血,避免出血量過大,影響到正常的生活。
胎盤植入會有大量的出血、腹痛、休克等癥狀,發(fā)現(xiàn)癥狀要積極配合醫(yī)生,避免影響變大。輕度患者可以保守治療,但如果癥狀嚴(yán)重,就必須終止妊娠,手術(shù)治療,孕期一定要做好產(chǎn)科檢查,注意休息,不要勞累過度,平時要平衡膳食。
胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育,依靠胎盤從母體獲得營養(yǎng)物質(zhì)。胎盤可以分為羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜。其中底蛻膜構(gòu)成了胎盤的母體部分。這種情況就是胎盤位于子宮的底部和后壁,這個是正常的,沒有什么影響。跟分娩有關(guān)的是胎盤如果附著在子宮的內(nèi)口附近,就是所謂的前置胎盤,前置胎盤容易受傷,而影響胎兒的健康發(fā)育,也因阻擋胎兒的娩出通道,而使剖宮產(chǎn)的可能性增加。平時要注意休息,保持好心情,定期做孕檢,關(guān)注胎兒的生長情況。
胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后,所以好發(fā)于有人流手術(shù)史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的初產(chǎn)婦、放療后等。目前認(rèn)為人流術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。懷孕后出現(xiàn)胎盤植入的話通過超聲可以看出來的,二甲醫(yī)院也可以檢查出來的。
胎膜早破是胎盤早搏的癥狀,會出現(xiàn)陰道有水樣分泌物的流出,會導(dǎo)致羊水量減少,需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查,觀察胎兒的仔細(xì)情況,防止會引起早產(chǎn),在懷孕晚期的時候需要做好預(yù)防工作,不可以進(jìn)行劇烈的運動,飲食上面加強營養(yǎng)。
胎盤植入是胎盤絨毛穿入宮壁肌層。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、高齡等被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。胎盤粘連屬于黏連在一起,植入是植入子宮避上的,有很大的區(qū)別的。正常情況下胎盤附著于子宮內(nèi)膜上,孕足月以后隨著胎兒的娩出,胎盤娩出體外,極個別情況下比如前置胎盤,胎盤血供不足有可能會侵入子宮肌壁,這種情況就是胎盤植入。胎盤粘連主要的原因是,有宮腔操作以后馬上懷孕,比如流產(chǎn)、刮宮、或者是宮腔鏡檢查等。
能認(rèn)同你的心情,不要太緊張,現(xiàn)在寶寶生長發(fā)育正常,后面是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),只有到時候方才能選擇。你現(xiàn)在只要不定期產(chǎn)檢,留意胎動和有否腹痛,防止操勞及腹部受壓等,后面生產(chǎn)到時候需要有根據(jù)寶寶大小,你的產(chǎn)道條件等選擇是順還是剖,所以你不要想太多。
胎盤低置是前置胎盤的一種,前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和低置胎盤3種。前置胎盤,一般28周以后才能夠確定。妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。前置胎盤其實是不確定的,也就是說是可以轉(zhuǎn)變成正常的,因為隨著胎兒長大會把胎盤拖上去,但也有例外,還可以導(dǎo)致難產(chǎn),早產(chǎn),羊水早破等等,建議你臥床休息,適當(dāng)活動,禁房事,盡量延長寶寶的孕周,提高寶寶成活率,一旦有什么情況發(fā)生馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理。