不硬通常是指男性勃起功能障礙,建議患者最好查明病因,根據(jù)病因可以選擇相應(yīng)的藥物治療,臨床常用的藥物是PDE5抑制劑,比如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等。
引起男性勃起功能障礙的因素包括心理性、神經(jīng)源性和血管性因素。心理性勃起功能障礙,一方面是正常骶髓以上中樞的抑制作用被擴(kuò)大,引起大腦對(duì)脊髓勃起中樞的直接抑制;另一方面是交感神經(jīng)過度活動(dòng),比如情緒緊張、激動(dòng)等生理因素,或者外周兒茶酚胺水平增高,增加了陰莖平滑肌的張力,從而影響了海綿體的松弛。
神經(jīng)源性勃起功能障礙,由于勃起過程是一個(gè)神經(jīng)血管性的反應(yīng),任何影響大腦、脊髓、海綿體和陰部神經(jīng)功能的疾病或功能障礙都可引起勃起功能障礙。
血管性勃起功能障礙,包括動(dòng)脈性和靜脈性。動(dòng)脈性勃起功能障礙主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓引起。靜脈性勃起功能障礙主要是由于不能達(dá)到適度的靜脈閉塞。
男性勃起功能障礙,臨床常用的藥物治療是PDE5抑制劑,它能夠起到擴(kuò)張陰莖局部的血管,從而改善勃起硬度,可以使陰莖的平滑肌松弛不再僵硬,在大量的動(dòng)脈血液進(jìn)入陰莖后就可以形成陰莖的勃起。
除了使用藥物治療男性勃起功能障礙外,也可以選擇手術(shù)治療的方式,比如假體植入,或者是通過真空勃起裝置,低能量體外沖擊波等方式進(jìn)行治療。