你好,細菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強時,細菌迅速繁殖引起炎癥,如長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療:洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂百分之三龍膽紫液.
近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法:10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素(已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌.
復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,
必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他百分之三碳酸氫鈉溶液及百分之三克霉唑軟膏,每晚睡前以百分之三碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用。