常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛非常明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)會(huì)有膿液自腮腺管流出，血象中中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。
化膿性腮腺炎早期癥狀如下：腮腺區(qū)腫脹，有時(shí)突然從腮腺導(dǎo)管口流出黏稠而有咸味的液體，隨之脹痛減輕，甚至消失;持續(xù)性腮腺區(qū)疼痛、不適，唾液分泌減少，口干、口臭等;進(jìn)食或看見(jiàn)食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，導(dǎo)管排出受阻，會(huì)加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大，停食后癥狀又會(huì)慢慢消失。一般不會(huì)伴有明顯的全身癥狀。
耳前及頸部淋巴結(jié)炎：
腫大但不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動(dòng)。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
急性淋巴結(jié)炎：1.受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，化膿后可出現(xiàn)波動(dòng)。2.可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
慢性淋巴結(jié)炎：局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見(jiàn)部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動(dòng)無(wú)粘連。病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周?chē)M織時(shí)，淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史，2到3個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動(dòng)、壓痛。
癥狀性腮腺腫大：在糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對(duì)稱性，無(wú)腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。
腮腺腫大：腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7到10天，常一側(cè)先腫到2到3天，對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，或腮腺腫大同時(shí)有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無(wú)腮腺腫大。
張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。
其他病毒所引起的腮腺炎：
已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒，巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需作病原學(xué)診斷。
病原學(xué)診斷：對(duì)致病原因作微生物學(xué)培養(yǎng)，查找致病病原菌，屬病原學(xué)診斷。當(dāng)分離出病原菌后，為作證實(shí)，將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗(yàn)，作為病因確證，稱為血清學(xué)診斷。
其他原因所致的腮腺腫大：
過(guò)敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞，均有反復(fù)發(fā)作史，且腫大突然，消腫迅速。單純性腮腺腫大多見(jiàn)于青春期男性，系因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無(wú)其他癥狀。
其他病毒所致的腦膜腦炎：
腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無(wú)腮腺腫大)，難與其他病毒所致者相鑒別，可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確診。
