痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、通風(fēng)石、腎臟損害等方面。具體分析如下:
1、關(guān)節(jié)疼痛:痛風(fēng)最常見(jiàn)的癥狀是突然發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛,通常在夜間或清晨開(kāi)始,疼痛多發(fā)生在大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,疼痛程度劇烈,如同被刀割或咬噬。急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔、秋水仙堿等緩解疼痛。病情穩(wěn)定后,可使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他控制尿酸水平,預(yù)防發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫,皮膚溫度升高,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在紅腫發(fā)作期,可進(jìn)行冷敷減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí),服用抗炎藥物緩解癥狀。長(zhǎng)期治療需控制尿酸,保持關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、發(fā)熱:部分在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴有發(fā)熱,體溫升高。若體溫不超過(guò)38.5℃,可通過(guò)多喝水、物理降溫等方式處理。體溫過(guò)高時(shí),可使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚。針對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行治療。
4、痛風(fēng)石:尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周?chē)?、皮下組織等部位沉積形成痛風(fēng)石,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。較小的痛風(fēng)石可通過(guò)控制尿酸水平使其逐漸溶解。較大的痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能時(shí),可能需要手術(shù)切除。
5、腎臟損害:長(zhǎng)期痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎臟病變,如腎結(jié)石、腎功能不全等,表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿等。積極控制尿酸,保護(hù)腎臟功能。根據(jù)腎臟損害的具體情況,采取相應(yīng)的治療措施,如排石治療、透析治療等。
痛風(fēng)是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,調(diào)整生活方式,如限制高嘌呤食物攝入、多喝水、適量運(yùn)動(dòng)等,規(guī)律服藥,定期復(fù)查,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
脫水有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見(jiàn)于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險(xiǎn)起見(jiàn),最好是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過(guò)度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過(guò)度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因?yàn)榛忌狭斯谴獭H绻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會(huì)導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會(huì)引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長(zhǎng)時(shí)間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當(dāng)臥床休息緩解,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體類(lèi)抗炎藥物,例如塞來(lái)昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌?,比如關(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過(guò)降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時(shí)多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因?yàn)槠【浦泻械泥堰饰锉容^高,很有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會(huì)引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴?yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗(yàn)或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過(guò)這個(gè)藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物。可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動(dòng)性消化性潰瘍的話(huà),這個(gè)藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見(jiàn)于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類(lèi)的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織,會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過(guò)檢查x線(xiàn)和血清尿酸的升高來(lái)判斷。兩個(gè)雖然都會(huì)出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會(huì)有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類(lèi)等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會(huì)有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會(huì)出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過(guò)注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會(huì)引起筋疼。可以通過(guò)抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見(jiàn)于腱鞘炎引起,多為無(wú)菌性的炎癥,在長(zhǎng)時(shí)間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會(huì)因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長(zhǎng)出骨刺,骨贅物對(duì)筋膜造成刺激后也會(huì)引起疼痛癥狀出現(xiàn)。