腸癌通常是指結(jié)直腸癌，是一種起源于結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤。結(jié)直腸癌通常起源于結(jié)腸或直腸內(nèi)腺體細(xì)胞，并可以漸進(jìn)地?cái)U(kuò)散到周圍組織和附近的淋巴結(jié)。結(jié)直腸癌的征兆有許多，因此并不存在最明顯的一個(gè)征兆。結(jié)直腸癌的征兆一般包括體重下降、貧血、排便性狀改變、腹痛、消化道出血或黏液分泌增加等。具體介紹如下：
1、體重下降：結(jié)直腸癌是一種消耗性疾病，隨著病情的發(fā)展，癌細(xì)胞在體內(nèi)不斷增殖，同時(shí)消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，從而引起體重下降。
2、貧血：結(jié)直腸癌的癌細(xì)胞在生長過程中會消耗大量的鐵元素，導(dǎo)致患者缺鐵，從而引起貧血。如果結(jié)直腸癌的癌細(xì)胞侵犯到血管，特別是大血管，可能會造成出血，從而引起貧血。
3、排便性狀改變：腸癌的癌細(xì)胞在腸道內(nèi)生長，可能會破壞腸道黏膜，導(dǎo)致腸道功能受損，從而引起排便性狀改變。例如，患者可能會出現(xiàn)便秘、腹瀉、大便帶血等癥狀。
4、腹痛：結(jié)直腸癌的癌細(xì)胞在腸道內(nèi)生長，可能會刺激腸道肌肉收縮，從而引起腹痛。如果腸癌的癌細(xì)胞侵犯到腸道外的組織或器官，也可能會引起腹痛。
5、消化道出血或黏液分泌增加：結(jié)直腸癌的癌細(xì)胞可能會破壞腸道黏膜，導(dǎo)致腸道出血或黏液分泌增加。如果腸癌的癌細(xì)胞侵犯到大血管，可能會造成大出血。
雖然以上癥狀并不是每個(gè)結(jié)直腸癌患者都會出現(xiàn)，且出現(xiàn)上述癥狀也不是一定表示有結(jié)直腸癌，但是一旦出現(xiàn)以上癥狀，都會對我們的身體有著一定的損害。因此建議在出現(xiàn)以上征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腸鏡檢查以確診。結(jié)直腸癌治療方法取決于腫瘤的階段、位置和患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、放療和化療，有時(shí)還可能結(jié)合目標(biāo)治療或免疫療法。日常生活中采取一些預(yù)防措施可以降低患上結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，其中包括定期參加腸鏡篩查，以及保持健康的生活方式如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化，觀察傷口出血情況，術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復(fù)腸蠕動(dòng)，飲食應(yīng)該循序漸進(jìn)。根據(jù)醫(yī)生的建議，保持排尿暢通，定期沖洗排尿管。長期導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥，可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價(jià)的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個(gè)都是有效的，所以療效的評價(jià)不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況，還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況，同時(shí)使recist標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生來為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評價(jià)。
要想判斷自己得沒得直腸癌，首先要密切關(guān)注自己的大便情況，如果在近3個(gè)月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當(dāng)排黑色大便的時(shí)候，一定要給予高度的關(guān)注，及時(shí)醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時(shí)候，醫(yī)生會指導(dǎo)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個(gè)重要的手段。
要做好健康的體檢，對于35歲以上的要每年進(jìn)行一次常見的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，一定要追蹤，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查，對于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的，第四個(gè)就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個(gè)月的，第五個(gè)是便秘、有黑便、粘血便者，第六個(gè)是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個(gè)就是長期精神抑郁，近三個(gè)月體重下降比較明顯，對于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛?，繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等?？梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成，后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)有：患者排便的習(xí)慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變，或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如腸鳴、打嗝、放屁等等，一定要到?？漆t(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，及時(shí)處理大腸的腺瘤非常重要，因?yàn)榇蠹s有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以，在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中，應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應(yīng)該及時(shí)給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后，如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合，而且腸癌便血的時(shí)候，患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時(shí)候，患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說腹痛、消瘦、乏力，但是痔瘡便血的患者，并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀，所以說一定要將兩者進(jìn)行仔細(xì)的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液，可混在大便里面，也可以覆蓋在外面，一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力，部分病人甚至以腸梗阻急性疾病，腹部可以觸及包塊等。
