心律失常有可能是先天性,也有可能是后天獲得的。先天性包括生理性因素、先天性心臟?。缓筇飓@得包括感染、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟疾病、腦心綜合征等。具體分析如下:
一、先天性的心律失常:
1、生理性因素:部分人群出生以后會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩心率,在55~60次/分之間,患者沒有明顯的癥狀,不需要特殊的治療。
2、先天性心臟病:當(dāng)官有本病的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,例如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等引起心房纖顫、心房撲動(dòng)等。本病主要采取手術(shù)治療,例如經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、球囊瓣膜成形術(shù)等。
二、后天獲得的心律失常:
1、感染:例如當(dāng)患有大葉性肺炎時(shí)候,由于感染性因素的影響,可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,這時(shí)候主要遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的抗感染治療,例如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮-舒巴坦、美洛西林鈉等。
2、貧血:當(dāng)患有嚴(yán)重的貧血的時(shí)候,由于紅細(xì)胞和血紅蛋白減少創(chuàng)傷,可導(dǎo)致心肌缺血缺氧。缺血鐵性貧血遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等糾正貧血;大細(xì)胞性貧血遵醫(yī)囑口服維生素B12、維生素B1、維生素B6等。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:本病發(fā)病的時(shí)候,由于人體代謝增強(qiáng),可出現(xiàn)心律失常。這時(shí)候遵醫(yī)囑使用抗心律失常的藥物對(duì)癥治療,例如酒石酸美托洛爾、鹽酸普萘洛爾、富馬酸比索洛爾等。同時(shí)積極的治療甲亢,可口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,嚴(yán)重的患者通過甲狀腺切除手術(shù)治療。
4、心臟疾?。豪绠?dāng)患有急性心肌梗死的時(shí)候,可出現(xiàn)心律失常。有適應(yīng)癥的應(yīng)立即給予溶栓治療或采取介入治療。治療后遵醫(yī)囑口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛等藥物抗血小板聚集;辛伐他汀、瑞舒伐他汀鈣、匹伐他汀等藥物。
5、腦心綜合癥:例如急性腦梗死時(shí)可出現(xiàn)心律失常。首先應(yīng)積極治療腦梗死,首選溶栓治療,同時(shí)還需要遵醫(yī)囑使用抗心律失常的藥物,例如鹽酸胺碘酮、鹽酸普羅帕酮、酒石酸美托洛爾等,及對(duì)癥治療。
其他疾病也可導(dǎo)致心律失常,例如肺栓塞等。當(dāng)出現(xiàn)心臟嚴(yán)重不適的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,避免延誤治療。
橋本甲狀腺炎是否會(huì)導(dǎo)致心律失常取決于其對(duì)甲狀腺功能的影響,當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過量甲狀腺激素可能引起心跳加快和心律失常,如房顫;但甲狀腺功能正常者,較少直接引發(fā)心律失常?;颊咝瓒ㄆ跈z查,注意作息與飲食,特別是避免攝入過多含碘食物,一旦出現(xiàn)心慌等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。
胃炎大部分是不會(huì)引起心律失常的,胃炎會(huì)導(dǎo)致腹瀉,嘔吐,胃酸,胃脹氣等。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)消化道出血,導(dǎo)致大便變黑。如果情況嚴(yán)重則需要去醫(yī)院進(jìn)行就診,如果情況不嚴(yán)重,日常生活中多喝點(diǎn)粥,就可以緩解病情。心律失常大部分是由冠心病,心肌炎等疾病引起的,有些心律失??梢宰杂?,有些則需要進(jìn)行治療才能治愈。要去醫(yī)院進(jìn)行確診,對(duì)癥治療。
胃穿孔的患者可能會(huì)引起心律失常,但是一般是由于胃穿孔后周圍臟器大面積感染時(shí)才會(huì)心律失常。輕微的胃穿孔只會(huì)表現(xiàn)為左上腹疼痛,按壓時(shí)疼痛劇烈,可以做彩超和胃鏡確診是否有胃穿孔,輕微的胃穿孔可以在胃鏡下修補(bǔ)胃黏膜,嚴(yán)重的胃穿孔需要做手術(shù)治療。如果是單純的心律失常,可能是心臟問題引起的,可以做心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
腦溢血可能會(huì)引起心律失常,但不是每一個(gè)腦溢血患者都會(huì)出現(xiàn)心律失常。腦血管病可能會(huì)引起心血管系統(tǒng)的疾病,比如腦心綜合征,當(dāng)然這也要看患者本身有沒有心臟方面的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)楹芏嗄X溢血患者都是長期的高血壓導(dǎo)致,而高血壓本身就會(huì)引起心臟的肥大、心衰、心律失常。如果心臟本身就有疾病,發(fā)生腦溢血以后,可能會(huì)誘發(fā)原有的心律失常加重,出現(xiàn)室性早搏、房性早搏等,通過心電圖、心臟彩超檢查,可以了解腦溢血患者有沒有出現(xiàn)心律失常。發(fā)生腦溢血后,要臥床休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高,以免誘發(fā)心律失常。
胸悶氣短、呼吸困難可以見于多種疾病。除了心律失常以外,還可以見于心臟的供血不足或者氣胸發(fā)作、哮喘發(fā)作、氣管或者肺部的炎癥都可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以必須要通過相應(yīng)的檢查明確診斷,可以做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖。心臟彩超檢查,明確有無心臟的供血不足、心律失常等問題。再就是做胸片檢查,聽一下肺部的呼吸音,看是否有呼吸系統(tǒng)方面的疾病。如果有心律失常的問題,心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖可以做出診斷。目前先要明確原因,然后再確定具體的治療方案。
肥胖和心律失常沒有密切的關(guān)系。肥胖是指體重的增加,主要是熱量攝入過多,而消耗不掉導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)聚集,從而引起的體重增加、體型肥胖。而心律失常是由于心臟激動(dòng)從產(chǎn)生到傳導(dǎo)的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的異常,這些心律失常與情緒緊張、激動(dòng)、勞累或者器質(zhì)性心臟病有關(guān)系,與肥胖并沒有直接關(guān)系。即使是比較瘦的人也可以發(fā)生心律失常,因此肥胖和心律失常并沒有直接的關(guān)系。但是肥胖對(duì)于身體的健康是非常不利,因此盡管不會(huì)導(dǎo)致心律失常,仍然要注意控制體重,避免過度肥胖,對(duì)肥胖的患者要限制熱量的攝入,再就是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增加消耗,將體重控制在合適的范圍,避免其它的并發(fā)癥發(fā)生。
腦部供血不足有可能會(huì)引起心律失常,同樣心律失常也有可能會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足,這兩者是相互的關(guān)系。腦部供血不足患者需要找到具體的病因,這一般是因?yàn)樾难芗膊∷?,所以需要治療原發(fā)性的疾病,才能緩解腦部供血不足的問題。心律失常也是因?yàn)樾呐K疾病所引起,患者需要用藥治療,如果疾病嚴(yán)重,還需要手術(shù)治療,患者在治病期間注意多休息,不能熬夜,也不要讓自己有太大的壓力。情緒抑郁,壓力太大,這對(duì)于疾病的治療都是不利需要注意。
腦動(dòng)脈硬化有可能會(huì)發(fā)展為心律失常,因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化會(huì)因?yàn)檠毫魍ú粫扯鹦呐K疾病,比如引起心肌炎或者冠心病,這些心臟疾病是導(dǎo)致心律失常的主要原因。腦動(dòng)脈硬化的患者需要及時(shí)使用藥物疏通,且注意多休息。除了心臟疾病可能會(huì)導(dǎo)致心律失常以外,如果患者有高血壓以及高血脂的問題,也容易引起心律失常。心律失常患者需要根據(jù)實(shí)際的原因來治療,治療期間注意不要熬夜,不要抽煙、喝酒,也不能吃刺激性大的食物,避免加重病情,另外需要多休息。
老年人患心律失??赡軙?huì)有以下特征:1.心律失常發(fā)病比較隱匿,不易被發(fā)現(xiàn)。2.老年人隨著年齡增加會(huì)合并多種其他的疾病,這樣會(huì)使心律失常的發(fā)生復(fù)雜化,治療起來相對(duì)比較困難。3.老年人多半會(huì)隨著年齡增長傳導(dǎo)系統(tǒng)老化,加之合并冠心病、冠脈血管出血造成快速與緩慢心律失常同時(shí)發(fā)生,給治療帶來一定的難度。4.老年人的心律失常發(fā)生很多比較急危重,死亡率比較高。
胸口總是堵得慌一般是心律失常引起的,心律失常會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)胸悶和身體乏力的癥狀,有的時(shí)候還會(huì)引起心悸和憋氣,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致腦部受損,引起視力模糊和頭暈等癥狀。胸口總是堵的話,可以通過心電圖的檢查或者是影像學(xué)的檢查結(jié)果來查明病因,根據(jù)所查的病因,選擇合理的治療方案時(shí),胸口總是堵得慌的癥狀能夠得到及時(shí)的治療和控制。