酒精肝與脂肪肝的關系問題一直有很多人不清楚。其實酒精肝包括了酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化，是一個逐步發(fā)展的過程。所以，從某種角度講，酒精肝是個大于脂肪肝的概念。據(jù)統(tǒng)計顯示，60%的嗜酒者患有脂肪肝，30%的酒精肝可演化為肝纖維化，10%可轉化為肝硬化。
從病因來看，脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，其中最重要的原因是肥胖，飲酒，糖尿病和某些毒物和藥品。這些不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病，嗜酒，高脂肪高蛋白高熱量的飲食，臨睡前加餐等都是發(fā)病因素，加之平時又缺少鍛煉，使體內營養(yǎng)過剩，最后只好導致脂肪肝病發(fā)生。正常肝內脂肪占肝重3%-4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達到40%—50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。在多數(shù)情況下，人們并不知道自己患上了酒精性肝炎，等到出現(xiàn)癥狀后，如肝區(qū)疼痛，全身無力，消化不良，食欲不振，惡心
嘔吐，腹脹腹瀉等癥狀，到醫(yī)院檢查肝功能異常，如轉氨酶，轉肽酶升高，這已是酒精性肝炎。此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒，很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。繼而出現(xiàn)腹水，消化道大出血等，生命垂危。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)的，最為常見的病變，其病變程度與飲酒總量成正比，飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精，蛋白，脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒功功能，導致酒精性脂肪肝。據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)在我國的脂肪肝患者多數(shù)為酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥?a target="_blank">肝硬化
針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限，主要以預防為主。中華醫(yī)院會脂肪肝，酒精性肝病學組組長，上海第二大學附屬仁濟醫(yī)院曾民德教授，也一再強調，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授認為，酒精肝的治療包括戒酒，改善營養(yǎng)，治療肝損失，減少并發(fā)癥，提高生活質量，終末期肝病進行肝移植。但是上述各種措施均已成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可以改善乙醇過量引起的細胞功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。
飲酒時還要注意五個不宜：1、飲酒前不宜服藥；2、不宜空腹飲酒；3、不宜在心情不佳時飲酒；4、不宜煙酒并舉；5、飲酒時不宜吃涼粉、柿子。一般來說控制在沒有不適感為宜，具體來說大約是每天飲酒量男性不能超過2兩，女性每天白酒的兩不能超過1兩。對于現(xiàn)在社會上出現(xiàn)的所謂的解酒藥，曾教授認為，沒有一種解酒藥被證明絕對安全有效，即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解，但不能改變飲酒對肝臟造成損害這一事實，只是少飲少傷害，多飲，暴飲大損害，損害的程度不同而已。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害，導致炎癥反應和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無明顯癥狀，但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個體化的治療方案。
酒精性脂肪肝患者可以通過飲食調理來輔助治療。富含維生素的食物如新鮮水果和蔬菜可幫助肝臟細胞修復，而低脂飲食可以減輕肝臟負擔，避免進食高熱量食物。補充優(yōu)質蛋白也是重要的。在醫(yī)生指導下使用保肝降酶類藥物處理不適癥狀，若有細菌感染則需要使用抗生素。運動鍛煉可以改善機體代謝功能，減輕肝臟負擔，有助于疾病康復。定期復查可以及時調整治療方案，了解疾病的發(fā)展狀況，更好地管理酒精肝疾病。
長期大量飲酒會導致酒精肝，肝臟受損后不宜再飲酒。酒精代謝為乙醛和乙酸，損害肝臟，再飲酒加重負擔，不利康復。癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、腹痛、惡心嘔吐、肝功能衰竭等，需及時治療。早期可藥物控制，晚期需手術或人工肝支持。酒精肝患者應養(yǎng)成良好生活習慣，避免熬夜，清淡飲食，多吃水果蔬菜，適度運動，提高免疫力，不再飲酒。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病，癥狀輕微時可通過飲食控制和戒酒治愈；癥狀嚴重時需藥物緩解，包括保肝抗炎類和抗病毒藥物。建議患者注意合理膳食，多食水果蔬菜，減少高脂肪食物攝入；保持樂觀心態(tài)，適當運動鍛煉，有助于康復。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病，表現(xiàn)多樣。治療方法包括禁酒、飲食調理和藥物輔助。禁酒是首要措施，同時要少吃高脂食物。營養(yǎng)支持療法在急性期可限制蛋白攝入，恢復期則增加蛋白供給。對于乙型或丙型肝炎病毒感染者，需進行抗病毒治療。保肝降酶藥物如復方甘草酸苷膠囊和水飛薊素膠囊有助于降低轉氨酶水平。利尿劑可消除腹腔積液。在保護肝功能方面，可考慮服用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，甚至手術切除病變組織。中醫(yī)辨證論治方法也可調理，如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸。飲食上建議清淡易消化，多吃水果蔬菜和優(yōu)質蛋白食物，保證充足睡眠，有助于病情改善。
酒精肝患者的存活時間并沒有明確數(shù)據(jù)，但若及時戒酒、積極治療，生存時間或可延長。治療方法包括藥物及手術治療，并需飲食調整和生活護理。若不及時治療，可能導致肝功能受損，并發(fā)癥如出血或高壓癥的發(fā)生。個體存活時間因體質不同而異，養(yǎng)成健康生活習慣，避免飲酒和煙，保持營養(yǎng)均衡有助于身體健康。
酒精肝患者通常表現(xiàn)為消化道不適和肝臟損害等癥狀。長期大量飲酒會導致胃黏膜受損，出現(xiàn)惡心嘔吐以及食欲不振；肝細胞受損則導致轉氨酶和膽紅素升高，甚至出現(xiàn)黃疸和腹水。疾病進展可能演變?yōu)橹拘愿窝?、肝纖維化，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，出現(xiàn)蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。酒精肝還會伴隨精神異常，如煩躁不安、幻覺妄想。積極配合醫(yī)生治療，避免飲酒和抽煙，保持良好生活習慣，飲食清淡多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，有助于改善病情。
酒精性脂肪肝患者的存活時間并無確切數(shù)據(jù)，但及時治療、保持健康生活方式可以延長生命。積極接受醫(yī)生治療，戒酒、規(guī)律作息、適量運動、清淡飲食是關鍵；若不積極治療或有其他基礎疾病存在，病情可能加重，甚至威脅生命。建議確診后及時就醫(yī)，服用藥物、必要時進行手術治療。長期大量飲酒者應定期檢查，避免吸煙、酗酒，保證充足睡眠，有益于康復。
長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝，嚴重時會進展為慢性活動性肝炎或肝纖維化，甚至肝硬化或肝癌。即使早期發(fā)現(xiàn)并積極干預，如戒酒、使用藥物促進乙醇代謝，也能達到完全治愈效果；若未及時采取措施，需要長期綜合治療并定期檢查以延長生存期；一旦發(fā)展至終末期，生命安全隨時受到威脅。保持良好生活習慣，避免過量飲酒，及時就醫(yī)并積極治療是關鍵。生命可通過規(guī)范治療得到延續(xù)，而健康生活方式則是最好的預防措施。
酒精性脂肪肝患者戒酒后通?？膳R床治愈，但病情嚴重時可能無法完全恢復。輕度病情可通過積極治療和飲食調整得到緩解甚至消失；而中重度病情如出現(xiàn)纖維化或硬化，則不能完全根治，需藥物改善預后。建議病情嚴重者及時就醫(yī)，注意休息、避免勞累和熬夜，定期復查，關注病情發(fā)展。
