巧克力囊腫是婦科常見(jiàn)病,屬于良性病變,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,但有女性朋友反映她在治療后又復(fù)發(fā)了。巧克力囊腫為什么不易治愈?
一、可能是體內(nèi)另外新生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜異位癥
二、在手術(shù)時(shí)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥,或者是顯微的子宮內(nèi)膜異位癥,在不孕的病人之中也有這種非典型的子宮內(nèi)膜異位癥,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥或顯微的子宮內(nèi)膜異位癥,那么手術(shù)就不可能做的完整,結(jié)果是手術(shù)后會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生疼痛和不孕。這可能是手術(shù)沒(méi)有完全消化子宮內(nèi)膜異位癥而產(chǎn)生了更多和更活躍的前列腺素而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。
那么,我們?cè)撃们煽肆δ夷[怎么辦呢
1.確診后宜立即手術(shù),因流出的囊液可引起盆腔粘連、不育或異位內(nèi)膜的再次播散和種植。
2.年輕未生育者在吸引和徹底沖洗吸引溢入盆腔內(nèi)的囊液后,做囊腫剝出術(shù),盡量保存正常卵巢組織,對(duì)維持卵巢功能和內(nèi)分泌功能有助,對(duì)日后增加孕育機(jī)會(huì)也有助
3.對(duì)年齡較大且已有子女對(duì)側(cè)卵巢正常、子宮無(wú)受累者為避免日后復(fù)發(fā),也可考慮作患側(cè)附件切除。
4.雙側(cè)卵巢受累,原則上也盡量做囊腫剝出術(shù),若囊腫與周圍組織粘連緊密,強(qiáng)行剝出易損傷臟器時(shí),則可用無(wú)水酒精涂在囊腔內(nèi),使囊腔內(nèi)上皮層壞死,以免日后復(fù)發(fā),術(shù)后仍宜用藥物治療。
5.卵巢巧克力囊腫破裂者手術(shù)時(shí)宜徹底清洗腹腔,盡量切除病灶,松解粘連。
6.術(shù)后一般仍宜服用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物,以防止肉眼未能檢出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和種植病灶的產(chǎn)生。