導(dǎo)航
大家都知道子宮腺肌癥是一種嚴(yán)重危害女性健康的疾病，對(duì)于子宮腺肌癥這種疾病來(lái)說(shuō)大家一定要了解一下有關(guān)的檢查方法，這對(duì)判斷病情和治療疾病是有很大的幫助的，具體的檢查都有哪些呢?通過(guò)下面的介紹我們來(lái)了解一下。
如何判斷子宮腺肌癥：
(1)臨床表現(xiàn)。該病的臨床診斷主要靠病史及臨床表現(xiàn)。凡3050歲的經(jīng)產(chǎn)婦，在多年不育后，出現(xiàn)下列三聯(lián)癥：繼發(fā)性進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)，經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng);檢查時(shí)捫到均勻增大而質(zhì)硬的子宮，應(yīng)首先考慮子宮腺肌病的可能。于月經(jīng)前或經(jīng)期第12天再次婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)子宮較前增大，變軟，有壓痛時(shí)，可在臨床上診斷本病。由于部分患者無(wú)明顯癥狀或癥狀不典型，子宮無(wú)明顯增大或外形不規(guī)則呈肌瘤樣突出，術(shù)前常被誤診或漏診，易與子宮肌瘤相混淆。
(2)B型檢查。B超的典型聲像圖為：①子宮均勻增大呈球形;②子宮肌層內(nèi)有多發(fā)散在的小囊樣低回聲反射;③局限性子宮腺肌病或示官腺肌瘤表現(xiàn)為子宮壁包塊與正常肌層界限不清，子宮肌層內(nèi)可見小囊樣低回聲反射，多見于子宮后壁或子宮角處。此外，子宮在月經(jīng)期或前后增大，以后漸小，呈現(xiàn)周期性變化。
(3)子宮碘油造影。對(duì)診斷本病有一定幫助。在X射線圖像上可表現(xiàn)為宮腔擴(kuò)大，碘油從宮腔的某一處或多處進(jìn)入肌層，形成憩室樣球形突起，可診斷子宮腺肌病。若病變位于深肌層，肌壁內(nèi)的小囊腔與宮腔不通，則造影時(shí)見不到以上典型的X射線圖像。據(jù)報(bào)道，X射線碘油造影僅能協(xié)助診斷約20％左右。
檢查子宮腺肌癥的方法：
①提高對(duì)本病的診斷意識(shí)，對(duì)無(wú)典型痛經(jīng)史者，盆腔檢查子宮增大，質(zhì)硬或伴有觸痛結(jié)節(jié)時(shí)，考慮到子宮腺肌病可能。
②提高B超診斷技術(shù)。對(duì)疑診病人在月經(jīng)不同時(shí)期(經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后)進(jìn)行B超檢查，動(dòng)態(tài)觀察超聲圖像變化，綜合分析診斷。彌漫性腺肌病更適合應(yīng)用陰道超聲檢查，敏感性達(dá)80％，特異性可達(dá)74％，較腹部探頭準(zhǔn)確性高。
③MRI：常用T2重影像診斷子宮腺肌病，于月經(jīng)前后對(duì)比檢查，圖像發(fā)生變化，對(duì)診斷有重要意義。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病，并可診斷兩者同時(shí)并存，對(duì)決定處理方法有較大幫助，這是MRI的主價(jià)值，但MRI價(jià)格昂貴，只能在必須時(shí)采用。
④近年研究發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病或子宮腺肌病合并子宮肌瘤患者血清CA125水平明顯高于子宮肌瘤患者，以CA125>35kn/L人為診斷子宮腺肌病或子宮腺肌合并子宮肌瘤的閾值，其敏感性和特異性均>85％。且CA125在監(jiān)測(cè)療效上有一定價(jià)值。
其實(shí)，對(duì)于子宮腺肌癥這種婦科疾病來(lái)說(shuō)，檢查的方法有很多，最常見的就是B超檢查了，B超檢查可以準(zhǔn)確的檢查出該病的病情，同時(shí)也比較適合其他的婦科疾病，患者在檢查確診疾病時(shí)，B超檢查是不錯(cuò)的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
考慮為子宮肌瘤，如果體積不大時(shí)可以不必?fù)?dān)心，基本對(duì)身體是沒有影響的，定期復(fù)查。如果體積超過(guò)5CM時(shí)或有明顯癥狀如經(jīng)量增多或紊亂時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行切除，可采用微創(chuàng)治療病人恢復(fù)較快。，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的身體，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實(shí)流產(chǎn)是存在一定的幾率的，但是這是不可以受人為的改變的，所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂(lè)觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸，之后注意飲食結(jié)構(gòu)、飲食量，接受定期的產(chǎn)前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率，如果是已經(jīng)懷孕了，導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定，雖然目前沒有根治性的有效藥物，但是對(duì)于癥狀比較輕的，有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以使用藥物保守治療，可以緩解癥狀，需要注意有藥物的副作用。對(duì)于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者，可以進(jìn)行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，只有那些對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無(wú)效的建議進(jìn)行全子宮切除術(shù)。
磁共振檢查可以在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法有較大的幫助，另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上有一定的價(jià)值。子宮腺肌瘤時(shí)B超可見子宮呈不均勻的增大，局部隆起，呈不均質(zhì)高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥，也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒有明顯的痛經(jīng)，癥狀病灶不大，沒有明顯的是子宮的體積增大的情況，是可以定期檢查觀察的。必要時(shí)也是可以在下次備孕之前，選擇放置宮內(nèi)曼月樂(lè)環(huán)來(lái)抑制病灶的進(jìn)展，也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來(lái)做治療的。在下次備孕之前，去掉宮內(nèi)節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經(jīng)癥狀、藥物治療效果不好或者是導(dǎo)致了嚴(yán)重的出血，或者是貧血的問(wèn)題比較明顯，也有的人就得考慮做手術(shù)治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂(lè)環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對(duì)于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了子宮的肌層，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，可以用大劑量的孕激素來(lái)進(jìn)行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂(lè)環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對(duì)于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了子宮的肌層，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，可以用大劑量的孕激素來(lái)進(jìn)行治療。
治療方法要決定合適自己的，比較嚴(yán)重的手術(shù)治療，進(jìn)行子宮次全切或者全切手術(shù)，如果病灶局限，可以考慮病灶摘除，但是復(fù)發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查，結(jié)合自身癥狀對(duì)癥治療，以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外，日常飲食要格外注意的，健康飲食對(duì)于病情恢復(fù)有很大幫助，甚至還有輔助治療的功效，所以平時(shí)需要清淡飲食，規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法，對(duì)于癥狀較輕的僅要求緩解痛經(jīng)的患者，可以在經(jīng)前給予非淄體抗炎藥，比如芬必得、酮洛芬，雙錄芬酸鈉等對(duì)癥處理，對(duì)于癥狀較輕，暫無(wú)生育要求以及近絕經(jīng)期的患者，可以口服避孕藥或者是孕激素，使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和葁縮，從而達(dá)到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病，沒有特效藥物，根治的治療方法是全子宮切除，子宮腺肌癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層，異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化，以進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。在使用藥物進(jìn)行保守治療的時(shí)候，藥物只能緩解臨時(shí)的癥狀，達(dá)不到治愈的效果，所以治療最徹底的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除治療。
