子宮腺肌癥這是一個(gè)令所有女性都害怕的疾病,大家都不想患上此病,然而事與愿違,還是有一部分人患上了此病,患者在患病后首要做的就是檢查,那對(duì)于檢查的方法患者又知道多少呢。
1.B超檢查Buli等認(rèn)為組織學(xué)變化與B超的聲像圖無關(guān),B超診斷的敏感性為63%,特異性為97%。有報(bào)道用陰道B超診斷子宮腺肌病,結(jié)果73%與組織學(xué)診斷相符,其敏感性為95%,特異性為74%,腹部B超與陰道B超的準(zhǔn)確性相近。B超的圖像特點(diǎn)為:①子宮呈均勻性增大,輪廓尚清晰。②子宮內(nèi)膜線可無改變,或稍彎曲。③子宮切面回聲不均勻,有時(shí)可見有大小不等的無回聲區(qū)。
2.MRI常用T2重影像診斷子宮腺肌病,圖像表現(xiàn)為在正常的子宮內(nèi)膜強(qiáng)回聲外,環(huán)繞一低強(qiáng)帶信號(hào),>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像,月經(jīng)前后對(duì)比檢查,圖像發(fā)生變化,對(duì)診斷有重要意義。病灶內(nèi)有出血時(shí)可見大小不等的強(qiáng)回聲信號(hào)。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病,并可診斷兩者同時(shí)并存,對(duì)決定處理方法有較大幫助,這也是MRI的主要價(jià)值。
3.子宮輸卵管造影由于子宮腺肌病很少引起宮腔變形,故子宮輸卵管造影的診斷意義不大。如病變涉及到子宮內(nèi)膜的表面,可見充盈缺損。
4.肌層針刺活檢在宮腔鏡下用穿刺針取肌層活檢對(duì)診斷腺肌病特異性較高,但敏感性低。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肌層針刺活檢在診斷中無重要價(jià)值,除非為重度腺肌病,可以在陰道超聲或MRI的指導(dǎo)下進(jìn)行,而對(duì)盆腔痛病人無一個(gè)常規(guī)活檢的地方。
上述的介紹的便是關(guān)于子宮腺肌癥的檢查,其實(shí)子宮腺肌癥的檢查方法還是有好幾種的,并不是單一的哪種,患者在檢查時(shí)可以多做一些檢查,這樣可以更加確診病情以便治療。
考慮為子宮肌瘤,如果體積不大時(shí)可以不必?fù)?dān)心,基本對(duì)身體是沒有影響的,定期復(fù)查。如果體積超過5CM時(shí)或有明顯癥狀如經(jīng)量增多或紊亂時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行切除,可采用微創(chuàng)治療病人恢復(fù)較快。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的身體,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實(shí)流產(chǎn)是存在一定的幾率的,但是這是不可以受人為的改變的,所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸,之后注意飲食結(jié)構(gòu)、飲食量,接受定期的產(chǎn)前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率,如果是已經(jīng)懷孕了,導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定,雖然目前沒有根治性的有效藥物,但是對(duì)于癥狀比較輕的,有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以使用藥物保守治療,可以緩解癥狀,需要注意有藥物的副作用。對(duì)于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以進(jìn)行病灶挖除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),只有那些對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重,沒有生育要求或者藥物治療無效的建議進(jìn)行全子宮切除術(shù)。
磁共振檢查可以在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍,對(duì)決定處理方法有較大的幫助,另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高,這在監(jiān)測療效上有一定的價(jià)值。子宮腺肌瘤時(shí)B超可見子宮呈不均勻的增大,局部隆起,呈不均質(zhì)高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥,也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒有明顯的痛經(jīng),癥狀病灶不大,沒有明顯的是子宮的體積增大的情況,是可以定期檢查觀察的。必要時(shí)也是可以在下次備孕之前,選擇放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)來抑制病灶的進(jìn)展,也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來做治療的。在下次備孕之前,去掉宮內(nèi)節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經(jīng)癥狀、藥物治療效果不好或者是導(dǎo)致了嚴(yán)重的出血,或者是貧血的問題比較明顯,也有的人就得考慮做手術(shù)治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素,對(duì)于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀,還能夠減少月經(jīng)量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多,經(jīng)期的延長,可以用大劑量的孕激素來進(jìn)行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素,對(duì)于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀,還能夠減少月經(jīng)量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多,經(jīng)期的延長,可以用大劑量的孕激素來進(jìn)行治療。
治療方法要決定合適自己的,比較嚴(yán)重的手術(shù)治療,進(jìn)行子宮次全切或者全切手術(shù),如果病灶局限,可以考慮病灶摘除,但是復(fù)發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查,結(jié)合自身癥狀對(duì)癥治療,以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外,日常飲食要格外注意的,健康飲食對(duì)于病情恢復(fù)有很大幫助,甚至還有輔助治療的功效,所以平時(shí)需要清淡飲食,規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法,對(duì)于癥狀較輕的僅要求緩解痛經(jīng)的患者,可以在經(jīng)前給予非淄體抗炎藥,比如芬必得、酮洛芬,雙錄芬酸鈉等對(duì)癥處理,對(duì)于癥狀較輕,暫無生育要求以及近絕經(jīng)期的患者,可以口服避孕藥或者是孕激素,使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和葁縮,從而達(dá)到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病,沒有特效藥物,根治的治療方法是全子宮切除,子宮腺肌癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層,異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化,以進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。在使用藥物進(jìn)行保守治療的時(shí)候,藥物只能緩解臨時(shí)的癥狀,達(dá)不到治愈的效果,所以治療最徹底的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除治療。