一些中年生育期婦女,如果經(jīng)期出現(xiàn)繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多,經(jīng)期過長,子宮增大,更應(yīng)考慮子宮腺肌病。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及一些常規(guī)檢查,可確診子宮腺肌癥。
晚期子宮腺肌癥能活多少年?子宮腺肌癥是一種良性婦科疾病,如果確診以后,盡早到專業(yè)醫(yī)院進行醫(yī)治,治愈的希望是很大的。不會直接造成死亡,影響壽命。晚期子宮肌腺癥可以采用手術(shù)療法進行治療,大部分都恢復(fù)良好的。
臨床表現(xiàn)
繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。
月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。
雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
提高診斷率
①提高對本病的診斷意識,對無典型痛經(jīng)史者,盆腔檢查子宮增大,質(zhì)硬或伴有觸痛結(jié)節(jié)時,考慮到子宮腺肌病可能。
②提高B超診斷技術(shù)。對疑診病人在月經(jīng)不同時期(經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后)進行B超檢查,動態(tài)觀察超聲圖像變化,綜合分析診斷。彌漫性腺肌病更適合應(yīng)用陰道超聲檢查,敏感性達80%,特異性可達74%,較腹部探頭準確性高。
③MRI:常用T2重影像診斷子宮腺肌病,于月經(jīng)前后對比檢查,圖像發(fā)生變化,對診斷有重要意義。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病,并可診斷兩者同時并存,對決定處理方法有較大幫助,這是MRI的主價值,但MRI價格昂貴,只能在必須時采用。
④近年研究發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病或子宮腺肌病合并子宮肌瘤患者血清CA125水平明顯高于子宮肌瘤患者,以CA125>35kn/L人為診斷子宮腺肌病或子宮腺肌合并子宮肌瘤的閾值,其敏感性和特異性均>85%。且CA125在監(jiān)測療效上有一定價值。
子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種有效的治療方法,能夠顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。其原理是通過阻斷子宮動脈血流,減少病灶的血液供應(yīng),從而縮小病灶并減輕疼痛。治療效果因人而異,但多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。 1、子宮腺肌癥栓塞術(shù)的原理與效果 子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和不孕。栓塞術(shù)通過介入放射技術(shù),將栓塞劑注入子宮動脈,阻斷病灶的血液供應(yīng),使病灶逐漸萎縮。研究表明,術(shù)后約70%-90%的患者痛經(jīng)癥狀顯著緩解,月經(jīng)量減少,生活質(zhì)量得到提升。 2、栓塞術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥 栓塞術(shù)適合癥狀嚴重、藥物治療無效或不愿接受子宮切除的患者。但對于有生育需求、凝血功能障礙或?qū)υ煊皠┻^敏的患者,需謹慎選擇。術(shù)前需進行全面評估,包括影像學(xué)檢查和病史分析,確保手術(shù)安全。 3、術(shù)后恢復(fù)與注意事項 術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的下腹疼痛、發(fā)熱或陰道分泌物增多,通常1-2周內(nèi)緩解。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,保持外陰清潔,定期復(fù)查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進身體恢復(fù)。 4、栓塞術(shù)的長期效果與復(fù)發(fā)風險 栓塞術(shù)的長期效果較好,但部分患者可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率約為10%-20%,可能與病灶未完全萎縮或新病灶形成有關(guān)。若癥狀復(fù)發(fā),可考慮二次栓塞術(shù)或其他治療方案,如藥物治療或手術(shù)治療。 子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種安全有效的治療選擇,能夠顯著改善癥狀并提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案,并注意術(shù)后護理和定期隨訪,以降低復(fù)發(fā)風險。