炎炎夏日,腹瀉成了常見病之一,但許多人卻忽視了它潛在的致命風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,腹瀉的致死率竟位居第四。今天,我們就來深入探討腹瀉背后的真相,以及如何正確應(yīng)對。
腹瀉,不只是“拉肚子”那么簡單
腹瀉通常被定義為糞便特別稀薄或排便次數(shù)異常增多,但輕微的腹瀉往往可以自愈,因此常被輕視。然而,頻繁的腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體大量丟失水分和電解質(zhì),可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至休克。
夏季腹瀉的多重誘因
夏季高溫多雨,為腸道致病菌提供了繁殖的溫床。食物容易變質(zhì),隔夜菜、外出就餐等都可能成為腹瀉的誘因。此外,大量飲水稀釋了胃液,降低了胃的抵抗力,而飲食“貪涼”則加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)。
腹瀉的分類與高危人群
腹瀉可分為急性和慢性,急性腹瀉多由感染引起,如沙門氏菌、諾如病毒等。而慢性腹瀉則可能與長期的消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。某些人群,如慢性病患者、老年人、嬰幼兒和孕婦,屬于腹瀉的高危人群,需要特別警惕。
腹瀉的正確處理方式
腹瀉時(shí),及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)至關(guān)重要。在明確病因前,應(yīng)避免使用阿片類止瀉藥,以免掩蓋病情。若腹瀉持續(xù)不退或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如高燒、血便等,應(yīng)立即就醫(yī)。
腹瀉時(shí)的飲食調(diào)整
急性腹瀉期間,應(yīng)選擇清淡、溫軟的食物,如米湯、稀粥等。避免產(chǎn)氣食物和高脂肪食品。慢性腹瀉患者則需注意低脂少渣的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
經(jīng)常腹瀉考慮是腸道功能異常所致,還可能是受涼、感冒以及飲食不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?。腹瀉最常見的原因是由于胃腸道功能障礙引起,常見的疾病有胃炎、腸炎、腸道潰瘍、腸息肉等。對于患有這些疾病的患者,應(yīng)立即完善胃腸鏡、腹部超聲、CT、核磁等相關(guān)檢查。積極進(jìn)行治療,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止瀉藥物。除了基礎(chǔ)性疾病會(huì)導(dǎo)致腹瀉,如果是受涼、感冒以及飲食不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,多是因?yàn)槟c道功能失調(diào)所致,應(yīng)注意保暖,必要時(shí)給予抗感染藥物。同時(shí)還要注意日常飲食衛(wèi)生,盡量少吃辛辣、油膩的食物。注意加強(qiáng)胃腸功能保護(hù),有利于緩解腹瀉癥狀。
結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)最已經(jīng)開始的時(shí)候是表現(xiàn)出大便形狀的發(fā)生改變,或者說大便帶血,并且伴發(fā)貧血、消瘦、乏力等綜合評價(jià)表現(xiàn)出。所謂的腸鳴音同時(shí)惡心嘔吐六個(gè)月,這種癥狀比較合乎結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),而并不是結(jié)腸癌。所以說,雖然說你的病史有六個(gè)月時(shí)間了,但是上述癥狀不太合乎結(jié)腸癌的表現(xiàn)出。特別聲明增強(qiáng)抵抗力,還要注意保持心情舒暢,切勿多思多慮。
秋季惡心嘔吐一般考慮為輪狀病毒引來的,有干嘔,惡心嘔吐的癥狀,惡心嘔吐主要是怕引來低鉀血癥和失水。失水了,證明寶寶腹瀉比較厲害,可以吃點(diǎn)惡心嘔吐奶粉,比較容易煉化些,不能夠吃油和糖,還需要有吃點(diǎn)蒙脫石散和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)養(yǎng)腸道治療。
直腸癌患者化療后出現(xiàn)腹瀉,一般停止化療后2個(gè)星期就可以好轉(zhuǎn),但具體的時(shí)間與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。直腸癌做化療時(shí),比較常見的會(huì)引起胃腸道副反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等?;熕幬镞€會(huì)抑制骨髓細(xì)胞,導(dǎo)致造血功能出現(xiàn)障礙,白細(xì)胞降低,血小板減少。出現(xiàn)腹瀉時(shí)需給予蒙脫石散進(jìn)行止瀉,修復(fù)受損的腸道黏膜,結(jié)合應(yīng)用雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道的菌群。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染,需要給予抗生素抗感染治療。白細(xì)胞降低時(shí)需要注射升白細(xì)胞的針,提高免疫力。經(jīng)過積極地應(yīng)用藥物綜合調(diào)理,腹瀉癥狀大多數(shù)在化療后兩個(gè)星期可以好轉(zhuǎn)。
細(xì)菌感染性腹瀉,是指由于各種細(xì)菌感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀的腸道疾病,常見的包括沙門氏菌、志賀菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。感染后臨床癥狀輕重不同,出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn),可同時(shí)伴有里急后重感。腹瀉的次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)十次不等,可以為水樣便、黏液膿血便等,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。此時(shí)大便常規(guī)和血常規(guī)通常提示白細(xì)胞升高,大便培養(yǎng)可以出現(xiàn)相應(yīng)的細(xì)菌感染。
結(jié)腸癌患者手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象的處理方式一般包括以下方面:1.保證正常的進(jìn)食。在手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉的情況下要保證適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,建議吃清淡的、容易消化吸收的、刺激性低的、低脂肪的食物,比如雞蛋羹、瘦肉粥、米粥等,既可以為自身提供能量,又不刺激腸道。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹篂a治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊進(jìn)行治療。3.口服抗生素類藥物。如果術(shù)后護(hù)理措施不夠完善,出現(xiàn)胃腸炎,可以口服抗生素類的藥物,比如頭孢類或喹諾酮類的抗生素,以緩解胃腸的炎癥。4.注意水和電解質(zhì)的平衡,保證充足的飲水量。5.就醫(yī)。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間比較長,建議及時(shí)就醫(yī)處理。
累計(jì)損失量是指患兒在就診前所丟失的液體量,我們按照輕度脫水每公斤體重補(bǔ)充30~50毫升,中度脫水50~100毫升每公斤,重度為100~120毫升每公斤。如果對于有休克或者說循環(huán)不良的重度脫水的孩子,我們還要快速輸入等張含鈉液每公斤體重20ml在30分鐘到1小時(shí)之內(nèi)快速輸注,其余累積損失量常在8~12小時(shí)內(nèi)完成。而生理需要量則是按照每公斤體重60~80毫升來計(jì)算,繼續(xù)損失量是丟失多少,補(bǔ)充多少。
益生菌可以有效的改善慢性腹瀉的癥狀,特別是對于非感染性的慢性腹瀉,因?yàn)槁愿篂a會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),合理的補(bǔ)充益生菌可以改善,調(diào)節(jié)腸胃功能。治療慢性腹瀉的癥狀,你感染所引起的慢性腹瀉還需要結(jié)合上消炎藥物進(jìn)行治療如果長期腹瀉導(dǎo)致了營養(yǎng)不良需要補(bǔ)充一些有營養(yǎng)的營養(yǎng)不良,需要適當(dāng)?shù)慕o予一些有營養(yǎng)成分的補(bǔ)充。
經(jīng)常腹痛惡心嘔吐的話需要有去醫(yī)院復(fù)診,通過觸診看是什么部位的疼痛,通過腹部彩超可以瞧出有否炎癥及臟器減小、水腫、占位等,通過腸鏡可以看有否息肉,粘膜炎癥、潰瘍、穿孔等,大便仔細(xì)檢查看有否細(xì)菌或病毒感染,有否寄生蟲,根據(jù)大便顏色看有否消化道出血,膽道疾病等,通過這些相關(guān)檢查明確病因后在制訂治療方案,給與解痙活血消炎補(bǔ)液救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意保暖,避免外傷,遠(yuǎn)離辛辣刺激的食物,多曬天陽。
經(jīng)常出現(xiàn)拉肚子,可能是因?yàn)槟c道內(nèi)有慢性的炎癥。主要與自身的抵抗力較弱有關(guān)系,當(dāng)免疫力低下時(shí),大自然中的細(xì)菌、病毒等微生物容易感染,引起腸道感染而出現(xiàn)腹瀉。最常見的出現(xiàn)在慢性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾等疾病。另外,潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道惡性腫瘤,這些腸道疾病也會(huì)導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。全身性的疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn),由于腸道吸收效率較差,也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常腹瀉。因此,要做詳細(xì)的相關(guān)檢查,排查存在的病因后及時(shí)對癥止瀉治療。