天氣炎熱，小朋友有沒有多大的自控能力，于是很容易吃這吃那，導(dǎo)致吃東西太雜吃壞肚子，腹瀉必須盡快治療，因?yàn)楦篂a時(shí)間過長很容易脫水，造成危害，但是現(xiàn)在治療手段很多都是依賴抗生素，那么，小兒腹瀉可以直接使用抗生素嗎？
小兒腹瀉要怎樣解決。
1、腹瀉不可濫用抗生素
小兒腹瀉病是一組多病因，多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細(xì)菌，病毒，真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。目前國內(nèi)腹瀉治療中濫用抗生素的現(xiàn)象已引起各方面的關(guān)注。
正常人腸道有100～400種細(xì)菌，包括有益菌和有害菌。有益菌95%是雙歧桿菌，有害菌如大腸桿菌，綠膿桿菌，金葡萄，腸球菌，白色念珠菌等，健康情況下它們并不致病。有益菌與有害菌之間相互制約，互相協(xié)調(diào)，維持正常微生態(tài)平衡，并且還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護(hù)機(jī)體的健康。如果一旦環(huán)境變化或長期應(yīng)用抗生素，有益菌就被抑制，其數(shù)量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂導(dǎo)致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎。
對(duì)策：（1）對(duì)于病毒可愛染目前無特效藥物，以對(duì)癥處理為主，確診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎，不必投用抗生素，其病程短，可以自愈。（2）細(xì)菌性腹瀉中產(chǎn)生腸毒素而致病者，如產(chǎn)生腸毒素致病性大腸桿菌腸炎可不必用或少用抗生素?？股貎H適合于侵襲性細(xì)菌感染，如志賀痢疾桿菌，空腸彎曲菌，沙門菌等。對(duì)于大便中混有粘液血便，大便鏡檢白細(xì)胞明顯增多，伴有腹疼里急后重者需要用抗生素，輕型病人可選用黃連素，慶大毒素口服，重癥者選用氟哌酸，氟嗪酸，環(huán)丙氟哌酸以及氨芐西林，多粘菌素等，頑固耐藥的鼠傷寒沙門菌，可選用第三代頭孢菌素聯(lián)合丁胺卡那或環(huán)丙氟哌酸。（3）一旦出現(xiàn)腸道菌群紊亂或繼發(fā)真菌性腸炎時(shí)，應(yīng)停用護(hù)一素，給以微生態(tài)制劑如雙歧桿菌活菌制劑，乳酸桿菌，糞鏈球菌活菌制劑，以便扶植腸道正常菌，恢復(fù)正常微生態(tài)平衡，抵御外來病原菌入侵。合并真菌性腸炎，還可加用制毒素口服。
2、小兒腹瀉的治療方法
1、急性腹瀉的治療
（1）飲食療法：母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4—6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。
（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。
①口服補(bǔ)液：輕度脫水口服液量約50—80ml/kg，中度脫水約80—100ml/kg，于8—12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足。
②靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。
（3）藥物治療
①控制感染：
水樣便腹瀉患者（約占70%）多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致，可選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。
黏液、膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)，針對(duì)病原經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
②微生態(tài)療法：微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉。
③腸黏膜保護(hù)劑：能吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能，如蒙脫石粉。
2、遷延性和慢性腹瀉治療
（1）積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)。
（2）預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
（3）營養(yǎng)治療：此類患兒多有營養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、腸黏膜損傷的修復(fù)是有益的。
（4）藥物治療：
①補(bǔ)充微量元素和維生素：如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等，有助于腸黏膜的修復(fù)。
②應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜保護(hù)劑。
中醫(yī)辨證論治有良好療效，并可配合中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等。
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經(jīng)常導(dǎo)致腸炎的病毒包括輪狀病毒、諾沃克病毒、腸腺病毒和星狀病毒，輪狀病毒是導(dǎo)致兒童腸胃炎的主要原因，而且遍及全球不論貧富，70％兒童腸胃炎都是因?yàn)槭艿讲《厩忠u，大部分成年人則因?yàn)樵?jīng)接觸過輪狀病毒，所以有免疫能力。兒童由于缺乏免疫力和相對(duì)較差的衛(wèi)生，感染該病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，雖然也有其他大量的病原可導(dǎo)致孩子得腸胃炎，但其發(fā)生率明顯低于細(xì)菌和病毒的致病原。腸炎不能打預(yù)防針，五歲以下的兒童一到秋、冬季節(jié)常發(fā)生上吐下瀉的癥狀，這種情形大多數(shù)是輪狀病毒引起的腸胃炎，輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因，占小兒腸胃炎的5％到10％與腹瀉住院的兒童的10％到50％。
特別強(qiáng)調(diào)那種重型的腹瀉，尤其是重型腹瀉遷延性，又是一個(gè)慢性的腹瀉的時(shí)候。因?yàn)檫@時(shí)候小孩子除了腹瀉以外，一般都會(huì)有營養(yǎng)狀態(tài)不良，或者小孩子的全身的這種中毒癥狀很明顯，如果不及時(shí)糾正的話，肯定是可以危及生命的。還有另外一點(diǎn)，如果這個(gè)小孩子有另外的原發(fā)病癥的話，比如說他本身就是有個(gè)先天性的免疫缺陷，再加上一個(gè)腹瀉打擊的話，這個(gè)小孩子很容易引起低鉀血癥，低鉀血癥也是會(huì)引起一個(gè)心跳驟停，肯定是會(huì)危及生命。更何況他有可能會(huì)引起一個(gè)中毒性腸麻痹、腸穿孔，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，這些毛病都是可以危及生命，所以我們說腹瀉還是有可能會(huì)危及生命。
特別要注意的是，提醒家長的不要出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)了精神不好、脫水、包括眼窩凹陷、囟門的凹陷、皮膚的干燥、眼淚少、尿少這些情況，要隨時(shí)到醫(yī)院去就診，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，然后適當(dāng)?shù)嘏浜弦恍┛诜a(bǔ)液，如果孩子有過敏的情況，那就要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整飲食，可能過一段時(shí)間就好了。
烤核桃可以治療小兒腹瀉。方法:每次取兩個(gè)干核桃，用小火烤至外皮焦黑為度(內(nèi)仁不能焦黑)，棄殼將核桃仁搗碎，用少許涼開水沖散，置于小兒輔食中服用。每日一次，連服3-5次可愈。適用于飲食不節(jié)或喂養(yǎng)不當(dāng)，而致消化不良的患兒。服用方法加適量白糖調(diào)味食用，每天2次，這樣調(diào)理，就可以起到輔助食療的效果了。
消化不良導(dǎo)致的腹瀉，一般給予的治療首先是飲食方面，孩子消化不良引起腹瀉建議給孩子吃點(diǎn)媽咪愛益生菌的，媽咪愛含有的益生菌屎腸球菌和枯草桿菌進(jìn)入孩子腸道后可以在腸道內(nèi)迅速定植，抑制腸道內(nèi)的有害細(xì)菌，使腸道的菌群恢復(fù)正常的平衡狀態(tài)，從而促進(jìn)腹瀉的治愈。建議患者要少食多餐，多吃一些清淡容易消化的食物，避免暴飲暴食，避免過于油膩的食物。要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，避免過于勞累?？梢宰尯⒆映砸恍┹o助消化的藥物，例如乳酶生，復(fù)方消化酶，莫沙比利等等。
治療小兒腹瀉的時(shí)候一定要注意加強(qiáng)對(duì)孩子身體的護(hù)理。在孩子腹瀉期間，胃腸道的消化吸收功能異常，所以一定不能夠讓孩子吃一些過于油膩刺激性的食物，不要增加胃腸道消化吸收的負(fù)擔(dān)。可以讓孩子適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶啄瞎现?，這樣可以達(dá)到很好的養(yǎng)胃的效果，從而幫助緩解孩子腹瀉的情況。腹瀉的時(shí)候孩子容易出現(xiàn)脫水的情況，平時(shí)一定要讓孩子多喝一些白開水，這樣可以幫助維持正常的水電解質(zhì)酸堿平衡。
治療嬰兒腹瀉，首先要注意做便常規(guī)的檢查，查明是否為感染性腹瀉，如果是病毒感染性腹瀉，可抗病毒治療，如果為細(xì)菌感染性腹瀉，可添加抗生素治療，同時(shí)還要用蒙脫石散修復(fù)保護(hù)胃腸道黏膜，添加益生菌，調(diào)節(jié)消化道菌群。更要注意的是輕型腹瀉，可以口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重的腹瀉，要靜脈補(bǔ)液治療，維持水和電解質(zhì)的平衡。
治療小兒消化不良、腹瀉的推拿手法如下:1、補(bǔ)脾經(jīng)，脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)，從指尖推向指根300次;2、揉板門，板門穴位于大魚肌中點(diǎn)，按揉3分鐘;3、推四橫紋，四橫紋位于食指、中指、無名指、小指掌指關(guān)節(jié)處來回推200次;4、順運(yùn)內(nèi)八卦，以孩子掌心為圓心，以圓心到中指指根2/3距離為半徑，順時(shí)針畫圓，內(nèi)八卦就在圓圈上，順運(yùn)200次;5、揉外勞宮，外勞宮穴位于第2、3掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中，按揉3分鐘;6、揉中脘，中脘穴位于臍上4寸，按揉3分鐘;7、揉足三里，足三里位于膝蓋骨外側(cè)凹陷下四指寬處，按揉5分鐘;8、捏脊，雙手提捏孩子脊柱旁開1.5寸處，從尾骨開始至頸椎5-7遍。
治療小兒消化不良、腹瀉的推拿手法如下:補(bǔ)脾經(jīng)，脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)，從指尖推向指根300次。小兒消化不良腹瀉不能單純通過推拿的方法進(jìn)行治療，需要服用蒙脫石散進(jìn)行止瀉，同時(shí)最好配合的服用健胃消食口服液進(jìn)行治療。其中消化不良引起的腹瀉中醫(yī)叫做傷食瀉，這一類腹瀉，對(duì)于小兒推拿的反應(yīng)非常的良好，常用的推拿手法為補(bǔ)脾經(jīng)300次、補(bǔ)大腸300次、揉板門300次、推三關(guān)300次、摩腹300次、推上七節(jié)骨300次、揉龜尾300次。
根據(jù)您對(duì)孩子癥狀表現(xiàn)的描述，兒童腹痛、嘔吐、腹瀉是胃腸道癥狀，可以是胃腸道、腹部疾病本身的癥狀，也可以全身其他器官疾病引起的伴隨癥狀，最常見的是急性腸胃炎引起的。急性腸胃炎是常見的胃腸道疾病，大多與進(jìn)食了生冷過期食物或者不干凈的食物有關(guān)，當(dāng)然也不排除是腹部受涼所致的可能性。嘔吐和腹瀉會(huì)造成過多水分及電解質(zhì)流失，若不能及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分及電解質(zhì)，就會(huì)引起身體脫水及電解質(zhì)紊亂。所以應(yīng)該及早治療控制病情。
