“就好比在門診中，很多患者一看到B超單上寫著‘盆腔積液’就開始不分青紅皂白，緊張的不得了,甚至有一個病人打趣的問我:‘醫(yī)生,我這盆腔積液是不是就像腦子進水一般?’讓人真是是啼笑皆非。
”專家闡述道。要知道，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。
如何辨清“真假”盆腔積液，防止過度醫(yī)療?
一、生理性盆腔積液
人體的盆、腹腔并非是干巴巴的一塊“土地”，而是腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑盆腹腔器官和組織的作用。生理性盆腔積液因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當(dāng)有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而型成盆腔積液，部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液。輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。這種積液是屬于生理性積液，通常不需要進行治療。
二、病理性盆腔積液
據(jù)專家介紹：病理性的婦科盆腔積液多是由盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。患病的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一個月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等等。
此外，人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。婦科慢性炎癥，如卵巢、輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥也會引起盆腔積液，也有少數(shù)因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，積液量逐漸增多，藥物不容易消退，就需要手術(shù)治療。那常見的導(dǎo)致盆腔積液的疾病有哪幾種呢?
(1)盆腔炎或腹腔臟器有炎癥
盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時，炎性液體滲出，就會聚集在盆腔底部，B超下就表現(xiàn)為積液，一般會有下腹墜脹、腰酸等不適感;
宮外孕破裂或黃體破裂造成腹腔內(nèi)出血時，血液也會積在盆腔，B超下也表現(xiàn)為盆腔積液，但可通過后穹窿穿刺判定積液的性質(zhì);
(3)卵巢腫瘤
卵巢腫瘤等導(dǎo)致的腹水，B超下不僅有盆腔積液，也有腹水。
(4)肝臟疾病
肝硬化、肝癌等肝臟疾病通常肝臟合成蛋白功能障礙，會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥，導(dǎo)致血液的膠體滲透壓過低，而造成液體大量露出指腹腔，形成腹水。
(5)腎臟疾病
一些腎臟疾病會有蛋白尿，也會因低蛋白血癥而發(fā)生腹水。
(6)結(jié)核性腹膜炎
目前結(jié)核感染又有增多的趨勢。腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎常常導(dǎo)致大量的腹水、腸粘連。初期時以腹水為主，后期腹水減少，腸管粘連。
結(jié)核感染常常有低熱、盜汗癥狀，晚期會有腸梗阻表現(xiàn)。但最早期的時候，癥狀不典型時可僅有少量盆腔積液。
延伸閱讀：病理性盆腔積液拖延不治的后果
(1)導(dǎo)致宮外孕
長期慢性盆腔炎使輸卵管粘連堵塞，受精卵無法順利通過著床于宮腔，從而形成宮外孕宮外孕的危害不必多說，流產(chǎn)、再度引發(fā)宮外孕，都是小事，嚴(yán)重者會引發(fā)大量出血危及生命。
(2)抵抗力下降
盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。
(3)不孕癥
專家表示：盆腔內(nèi)的子宮、卵巢、輸卵管等任何一處發(fā)生炎癥，都可影響懷孕，發(fā)生不孕癥。對于適齡期女性，如果引發(fā)不孕，會給整個家庭的幸福帶來巨大影響，引發(fā)夫妻不和、家庭矛盾。
(4)月經(jīng)紊亂
并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕
(5)影響夫妻生活
盆腔炎常常反復(fù)發(fā)作、久治不愈，給患者造成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒，繼發(fā)性冷淡、性厭惡，影響夫妻生活。
(6)引起敗血癥、感染性休克
急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果。
對于發(fā)現(xiàn)盆腔積液的女性首先先平靜心情，咨詢醫(yī)生看看是生理性盆腔積液或是病理性盆腔積液。生理性盆腔積液大多無需干預(yù)，可自行吸收;病理性盆腔積液要查明原因，并且給予針對性的治療方案。
臍周疼痛一般首先考慮是不是有腸道寄生蟲，如果長期以來都沒有定期服用打蟲藥,建議先殺蟲后觀察看看是否還有這種癥狀.如果再有,去看看醫(yī)生,到消化內(nèi)科看看,是不是有其他病癥,然后再服藥治療.，造成小兒消化疾病的原因較多，如果孩子被卻確診為小兒消化疾病了，家長需要配合醫(yī)生積極治療，配合腸胃減壓，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。家長應(yīng)該注意不要養(yǎng)成孩子挑食偏食的毛病，合理膳食。
盆腔積液與尿道炎的治療應(yīng)綜合采用中藥與西藥結(jié)合的方法，如服用少腹逐瘀湯并配合左氧氟沙星，同時強調(diào)多飲水以保持尿道清潔。盆腔積液與尿道炎的發(fā)生與不潔性生活、私密部位清潔不當(dāng)及人流手術(shù)等有關(guān)。治療期間，需注重消炎殺菌，減輕炎癥，促進積液吸收，同時避免在治療期間進行性生活。
盆腔積液30mm通常不算嚴(yán)重，但需綜合判斷患者具體情況。生理性盆腔積液一般不超過10mm，多能自愈，而30mm的積液可能由盆腔炎、良性腫瘤引起，通過及時治療可以得到有效控制。然而，如由卵巢惡性腫瘤導(dǎo)致，則屬于較為嚴(yán)重的情況，需采取化療或手術(shù)等治療措施以遏制病情發(fā)展，以防危及生命。患者發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，明確病因并針對性治療，同時調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息，選擇清淡飲食，避免煙酒，維持良好心態(tài)，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
在考慮上環(huán)作為避孕措施時，若存在盆腔積液問題，尤其是病理性盆腔積液，建議先徹底治療盆腔積液，再進行上環(huán)。盆腔積液的成因可能是盆腔炎癥引起，上環(huán)可能影響治療進程或增加治療難度。為安全起見，建議選擇在月經(jīng)干凈3~7天且未進行性生活時前往醫(yī)院上環(huán)，上環(huán)前需進行詳細(xì)身體檢查，確保身體狀況適合。上環(huán)時可選擇無痛方式，同時保持心情放松，以促進整個過程的順利進行。
盆腔積液分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液。對于生理性的盆腔積液不需要進行特殊治療。因為它的量會比較少，可以自行的吸收。所以生理性的盆腔積液不需要治療。但是如果是病理性的盆腔積液量比較大，而且會伴隨著其他的癥狀。這種情況是需要治療的。
盆腔積液是在盆腔里面，是在子宮外面。做清宮手術(shù)和盆腔積液是根本不相關(guān)的，有的盆腔積液只是屬于生理狀態(tài)時正常的少量的積液。如果是排卵后的積液，有的就會增多一些，但是它是不一定需要治療的，如果是有明顯的肚子痛，也考慮有的是和炎癥相關(guān)的，那是要檢查子宮和附件區(qū)有沒有壓痛的。有的盆腔積液和盆腔的腫瘤相關(guān)，也是通過各種檢查才能明確，單純的清宮是要看有沒有宮腔殘留等等的問題。
盆腔積液就是盆腔擁有炎性滲出物，盆腔積液是因急慢性盆腔炎附件炎引來的，多伴發(fā)下腹痛(雙側(cè)或單側(cè))，腰骶部疼痛，腰酸往下墜下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥，針對急慢性盆腔炎中醫(yī)救治比較顯著，建議你采取中藥婦科千金片(膠囊)，一般來講，服用3—4療程，病情較輕者2—3療程，14天1療程。即可痊愈。在家中堪用熱水袋、電子取暖器等，也堪用粗鹽炒熱布包實施冷敷。只要忍耐，就有很好的效用盆腔積液這種疾病不易緩解。患者朋友理應(yīng)始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡盆腔積液的信心。
盆腔積液12毫米是否嚴(yán)重需要看患者是否有其他的不適癥狀。一般對于盆腔積液12毫米，無腹痛及其他不適，尤其是在月經(jīng)周期發(fā)現(xiàn)，后盆腔積液可以自然消失的，一般這種情況的盆腔積液考慮是生理性，可以觀察，不需要處理。但對于盆腔積液12毫米，引起有明顯腹痛及其他不適癥狀，尤其是盆腔存在包塊的情況下，就比較嚴(yán)重，需要予以予以對癥處理，必要時甚至手術(shù)治療的可能。
盆腔積液出現(xiàn)左側(cè)小腹部疼痛的癥狀，可能是以下因素導(dǎo)致的:第一、有可能是存在左側(cè)附件炎所引起的。第二、有可能是由于左側(cè)黃體破裂所引起的。第三也有可能是由于左側(cè)異位妊娠破裂所引起的。建議患者及時到醫(yī)院進行子宮以及附件的B超檢查，可以明確病因，針對病因采取治療措施，如果是由于炎癥導(dǎo)致的，需要積極的進行消炎。如果是由于黃體破裂或者是異位妊娠導(dǎo)致的，可以通過手術(shù)來治療。
盆腔積液主要是由于氣血虧虛，濕熱下注所致，一般藥物很難緩解。西醫(yī)主要采用LEEP刀、手術(shù)、輸液、上藥等消炎殺菌以及物理救治等，不但不能夠緩解，反而由于長期動用抗菌素，致使產(chǎn)生耐藥性等，因而更增強了救治難度，物理救治會引發(fā)新的精神創(chuàng)傷，有可能干擾受孕，所以一定要正確救治方才能超越徹底緩解的目的。
