造成子宮腺肌癥出現(xiàn)的原因是什么呢?關(guān)于它的病因我們一起來了解一下。l908年Cullen提出基底層內(nèi)膜侵襲是大多數(shù)子宮腺肌病的病因。研究發(fā)現(xiàn)，人體所有空腔器官都有粘膜下層，而只有子宮例外。粘膜下層的主要作用就是阻止腺體向肌層內(nèi)生長(zhǎng)，而保持向空腔方向生長(zhǎng)。
因此，目前多數(shù)研究者認(rèn)為子宮腺肌病是基底層內(nèi)膜細(xì)胞增生、侵入到肌層間質(zhì)的結(jié)果。
而關(guān)于引起內(nèi)膜基底層和間質(zhì)增生的因素現(xiàn)有四種理論：①與遺傳有關(guān);②損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn);③高雌激素血癥;④病毒感染。其中，尤以高雌激素血癥與子宮腺肌病的關(guān)系引人注目。已有實(shí)驗(yàn)和研究表明：雌激素或孕激素加泌乳素或許是子宮腺肌病發(fā)生所必需的;溴隱亭可能阻斷子宮腺肌病的發(fā)生。更近期的研究提示罹患子宮腺肌病婦女的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜都合成雌激素，這些雌激素可能影響子宮腺肌病的生長(zhǎng);子宮腺肌病肌層中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都較對(duì)照組顯著增強(qiáng)。
1.巨檢子宮多呈均勻增大，呈球形，一般不超過12周妊娠子宮大小。子宮肌層病灶有彌漫型及局限型兩種。一般多為彌漫性生長(zhǎng)，且多累及后壁，故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬，在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔，腔中偶見陳舊血液。
少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類似子宮肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。其剖面缺乏子宮肌瘤明顯且規(guī)則的肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu)，周圍無包膜，與四周肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。
2.鏡檢子宮肌層內(nèi)呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)是本病的鏡下特征。因其他疾病切除的子宮作連續(xù)切片檢查，l0％～30％在子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，故診斷子宮腺肌病的確切侵襲深度仍然存在一些爭(zhēng)議。
病變處呈現(xiàn)交錯(cuò)的粗條狀肌纖維帶和纖維帶，有暗紅色出血點(diǎn)或小區(qū)出現(xiàn)其中，很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出，組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。
子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種有效的治療方法，能夠顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。其原理是通過阻斷子宮動(dòng)脈血流，減少病灶的血液供應(yīng)，從而縮小病灶并減輕疼痛。治療效果因人而異，但多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。 1、子宮腺肌癥栓塞術(shù)的原理與效果 子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和不孕。栓塞術(shù)通過介入放射技術(shù)，將栓塞劑注入子宮動(dòng)脈，阻斷病灶的血液供應(yīng)，使病灶逐漸萎縮。研究表明，術(shù)后約70％-90％的患者痛經(jīng)癥狀顯著緩解，月經(jīng)量減少，生活質(zhì)量得到提升。 2、栓塞術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥 栓塞術(shù)適合癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或不愿接受子宮切除的患者。但對(duì)于有生育需求、凝血功能障礙或?qū)υ煊皠┻^敏的患者，需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括影像學(xué)檢查和病史分析，確保手術(shù)安全。 3、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng) 術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的下腹疼痛、發(fā)熱或陰道分泌物增多，通常1-2周內(nèi)緩解。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，定期復(fù)查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，促進(jìn)身體恢復(fù)。 4、栓塞術(shù)的長(zhǎng)期效果與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 栓塞術(shù)的長(zhǎng)期效果較好，但部分患者可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率約為10％-20％，可能與病灶未完全萎縮或新病灶形成有關(guān)。若癥狀復(fù)發(fā)，可考慮二次栓塞術(shù)或其他治療方案，如藥物治療或手術(shù)治療。 子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種安全有效的治療選擇，能夠顯著改善癥狀并提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案，并注意術(shù)后護(hù)理和定期隨訪，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
