非淋菌性尿道炎傳染性強、復(fù)發(fā)率高、臨床難治愈,若長期不愈久而久之,會致使男性患者出現(xiàn)性欲減退、陽痿、早泄、勃起不堅等癥狀,不容小覷,可以繼發(fā)感染機體的其他疾病,引起不孕癥,因此在平時大家要提高對非淋菌性尿道炎的重視程度,莫讓疾病影響了您的一生。
非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
非淋菌性尿道炎除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)進行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞,第2杯清晰后尿道炎,第3杯渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞第2杯清晰)急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
1、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。
2、有不潔性接觸史。
3、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染,引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。
4、PCR法可查到砂眼衣原體或解脲支原體DNA,但有一定的假陽性率。
5、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎,前列腺炎及Reiter綜合征等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。
6、分泌物涂片和培養(yǎng)無淋菌者。分泌物涂片,革蘭氏染色陰道毛滴蟲或展起首次(或尿后2~3小時)小便做離心沉淀,取沉淀物進行檢查,高倍鏡下每視野有10~15個以上多形核白細(xì)胞者,培養(yǎng)可檢出衣原體或支原體。
7、分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性,而涂片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過4個或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細(xì)胞超過15個,有診斷意義。
8、非淋菌性尿道炎常見的臨床表現(xiàn)。男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛女性患者常有尿頻及排尿困難如波及宮頸時,表現(xiàn)為炎癥和糜爛,分泌物增多,陰道及外防瘙癢,但也有些病人無癥狀。
在排除了淋病之后,凡符合上述3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條,即可診斷為非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎癥狀,但檢查時未見分泌物或顯微鏡未見有尿道炎的證據(jù),應(yīng)在7天內(nèi)復(fù)查。復(fù)查前4~8小時不排尿。如果患者在復(fù)查時,僅符合上述一條標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)取首段尿作尿沉渣鏡檢,在500倍顯微鏡視野下如果多形核白細(xì)胞大于15個,也可確立診斷。
陰莖非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系統(tǒng)炎癥性疾病,多由衣原體、支原體感染引起。病因主要為不潔性生活或間接接觸被污染物品?;颊弑憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需及時服用抗生素藥物治療。治療方法包括口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片,嚴(yán)重時可靜脈注射抗生素。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個人衛(wèi)生,多喝水,飲食清淡,遠(yuǎn)離辛辣食物。
衣原體是非淋菌性尿道炎的病原微生物之一,引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀需要及時就醫(yī)。疾病主要由不潔的性生活或接觸被污染用品引起,同時注意個人衛(wèi)生和避免不潔性行為對預(yù)防非淋菌性尿道炎至關(guān)重要。確診后,可通過口服或靜脈注射抗生素治療,建議患者勤換洗內(nèi)褲、暴曬處理,避免接觸感染源,同時在性行為中使用避孕套以減少感染風(fēng)險。
衣原體和非淋菌性尿道炎是常見疾病,二者在致病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式上有區(qū)別。衣原體感染引起肺炎等疾病,而非淋菌性尿道炎是由支原體等引起;癥狀上,衣原體可引起咳嗽、咽痛,非淋菌性尿道炎則表現(xiàn)為尿頻、尿急;治療上,衣原體感染可服用阿奇霉素等藥物,非淋菌性尿道炎可用左氧氟沙星等。衣原體通過性接觸傳播,非淋菌性尿道炎主要傳播途徑為不潔性行為。懷疑感染應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療,保持個人衛(wèi)生,避免不潔性生活。
衣原體非淋菌性尿道炎是由衣原體感染引起的尿道炎,主要癥狀包括尿道刺癢、排尿不適、尿頻和尿痛。治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等,同時注意個人衛(wèi)生和飲食均衡。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,避免不潔性生活,以免再次感染。及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
淋球菌并非非淋菌性尿道炎的致病菌,淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體。解脲支原體、沙眼衣原體等微生物感染可以導(dǎo)致非淋菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染會引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,造成尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,甚至可能導(dǎo)致盆腔炎、不孕癥、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。解脲支原體和沙眼衣原體也能通過性接觸等途徑傳播,引起非淋菌性尿道炎。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,雖然可能表現(xiàn)為類似癥狀,但不屬于淋球菌和非淋菌性尿道炎。建議明確診斷后及時治療,以免延誤病情。
淋病和非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病,通過性接觸傳播。淋病患者常見尿頻、尿急、尿痛,有膿性分泌物及血尿。非淋菌性尿道炎患者癥狀較輕,如尿道刺癢感。實驗室檢查可通過革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)鑒別,發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌提示淋病,培養(yǎng)出支原體或衣原體提示非淋菌性尿道炎。核酸檢測陽性也可確診淋病。淋病患者有全身癥狀如發(fā)熱、乏力,非淋菌性尿道炎患者則常無明顯全身癥狀。建議患者及時就醫(yī),接受治療,淋病患者可用頭孢曲松鈉、大觀霉素等藥物治療,非淋菌性尿道炎患者則可用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。
非淋菌性尿道炎可通過病史、體格檢查和實驗室檢查進行診斷。患者通常有不潔的性生活史,包括與感染者發(fā)生無保護性行為或使用被污染的物品。體格檢查主要觀察龜頭和尿道外口是否有紅腫、潰瘍、觸痛感等癥狀。實驗室檢查包括血常規(guī)、尿液檢查、病原學(xué)檢查和酶聯(lián)免疫吸附試驗,用于尋找致病微生物和檢測炎癥反應(yīng)。建議患者及時就醫(yī)治療,保持個人衛(wèi)生,避免不潔的性生活。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多進食富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,增強抵抗力,有利于康復(fù)。
非淋菌性尿道炎的治療要點包括藥物選擇、足量足療程治療和注意個人衛(wèi)生。治療過程中應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)目股?,如大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類,確保足量足療程治療以避免病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。同時,保持個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換洗內(nèi)褲并保持外陰部位清潔干燥是非常重要的。飲食上要以清淡易消化的食物為主,避免辛辣刺激和油膩食物。在用藥期間要定期復(fù)查,注意身體恢復(fù)情況,如有不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。
非淋菌性尿道炎患者可以懷孕,但建議在疾病治愈后進行備孕,以避免傳染給他人,同時也能減少胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險。疾病主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染引起,具有一定傳染性,應(yīng)及時治療,避免同房傳播。治療上使用抗生素類藥物,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等,配合醫(yī)生積極治療。如果治療不及時或反復(fù)發(fā)作,可能會影響精子質(zhì)量和數(shù)量,影響受孕。建議患者在疾病治愈后再考慮懷孕。備孕時要注意飲食健康,補充蛋白質(zhì)、維生素,保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。非淋菌性尿道炎患者可以懷孕,但需在治愈后考慮,并保持良好生活習(xí)慣,配合醫(yī)生治療,減少傳染風(fēng)險和胎兒健康問題。
男性非淋菌性尿道炎可以通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗生素等藥物治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊對支原體、衣原體等病原微生物有較好的抑制作用。喹諾酮類抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片則對革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較強的抗菌活性。四環(huán)素類抗生素、頭孢克肟顆粒也可作為治療選擇。在日常生活中,注意個人衛(wèi)生、勤洗澡、勤換內(nèi)褲,避免不潔的性生活,有助于減輕病情。治療需根據(jù)個人情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療。