梅毒患者想要懷孕要怎么辦?醫(yī)生提醒說,若已婚婦女曾有不潔性交史或得過梅毒,在她想要孩子之時,最好先到醫(yī)院做全面檢查,以確定性病是否治愈了再懷孕
若以前和最近都有過婚外性交史,最近又懷孕了,雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn),但這樣的婦女一定要做梅毒血清篩查試驗如VSR或RPR試驗,同時還需做梅毒試驗和FTAABS或TPHA試驗,如有一種類型試驗是陽性,則要作驅(qū)梅治療。如果妊娠3個月檢查為陰性,仍需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學(xué)試驗為陽性,則更需要治療了。
還有一種情況是,原來是健康的孕婦或曾患梅毒但已治愈的孕婦,如果性關(guān)系紊亂,在妊娠末3個月時再次感染上梅毒,其血清學(xué)檢查也可能是陰性的。所以,孕婦若在妊娠后期確有婚外性交史時,在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療,以防后患。
已妊娠的梅毒婦女如果未經(jīng)治療,將會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因為早期梅毒孕婦體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體,傳染性強,妊娠后將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰,稱為死胎或死產(chǎn);另50%生下來皆為患梅毒嬰兒若是早期潛伏梅毒的孕婦,因其臨床沒有任何表現(xiàn)容易被忽視,其實在孕期內(nèi)同樣具有傳染性,懷孕后的后果是20%生下死胎,40%的嬰兒患有梅毒,僅20%可能是正常的嬰兒。晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20%是死胎,10%為梅毒嬰兒,70%可能是正常的嬰兒。
綜上所述,梅毒孕婦所生的嬰兒,必須在出生時、生后第一個月、1歲內(nèi)每隔3個月,1-2歲內(nèi)的每半年作梅毒血清學(xué)檢查,證實陰性才能放心,出現(xiàn)陽性則應(yīng)作治療。
梅毒孕婦可用普魯卡因青霉素G治療。對青霉素過敏者,用紅霉素治療。妊娠3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。
在孕晚期,通常建議每兩周進行一次產(chǎn)檢,以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查,如腹圍、血壓、體重和宮底高度,以及超聲檢查,用于評估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題,確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極參與溝通,了解自身和胎兒的健康狀況,并保持良好的心態(tài),避免過度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來,給你的主管醫(yī)生看一看,比如說你既往做過手術(shù)沒有,是否第一胎妊娠,是否原來做過流產(chǎn),這種情況一定要做一個初步的評估,因為不是所有的人都適合懷孕,如果你本身有嚴(yán)重的合并癥,這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說你的血糖沒有控制好,我們一定要糾正你的血糖情況,如果你處于一個高血糖的狀態(tài),胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院,告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測:剖腹產(chǎn)后十個月懷上,建議不要保存這個孩子,由于手術(shù)間隔時間太短,子宮傷口沒徹底恢復(fù),這時候懷上,傷口會隨著胎兒長大而再次出現(xiàn)破碎,甚至?xí)l(fā)大出血,建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息,作好避孕措施,不定期去醫(yī)院復(fù)檢,察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒樱黾幼陨眢w質(zhì)。飲食上要營養(yǎng)均衡,少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時的日常防護,避免外傷,注意個人衛(wèi)生,。
由于實施的是剖宮產(chǎn)手術(shù),你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個過程的,至少需要有一年以上,子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常,現(xiàn)在只有一個月,這是不能再專心早孕的,會有致使嚴(yán)重后果的可能會,現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了,留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對癥治療剖腹產(chǎn)外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣影響食物。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了,想在做剖宮產(chǎn)手術(shù),建議孕38周約莫比較好,建議不定期做磁共振仔細檢查子宮下段的厚度及胎兒生長發(fā)育情況,明確確診,對癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測數(shù)據(jù)胎動,如果感覺胎動異常及時去醫(yī)院仔細檢查,適當(dāng)?shù)男?,防止操勞,確保充足的深度睡眠,恰當(dāng)膳食,均衡營養(yǎng),飲食清淡。特別聲明飲食上不要過于油膩,要飲食清淡,營養(yǎng)均衡,吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測。原則上,國家不允許懷上28周后實施引產(chǎn)。一般來說,這個時候已經(jīng)到達臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個孩子。需要有向計劃生育委員會開具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明。現(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成,風(fēng)險仍然相對較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實施引產(chǎn)。特別注意個人衛(wèi)生,天界好產(chǎn)婦的心情,多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長發(fā)育成熟,這個時候如果有特殊原因的話,可以在增進胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒任何癥狀,也有什么不舒服的情況下,建議最好順其自然,等它自然成熟,這樣更好許多。如果確實有必要讓孩子提早出的,那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必擔(dān)心,不要熬夜,禁忌吸煙,喝酒,飲食清淡。
初產(chǎn)婦在36周,需要做一個陰道分泌物的檢查,還有B族鏈球菌的篩查,避免寶寶有宮內(nèi)感染沒有發(fā)現(xiàn)。懷孕36周的時候產(chǎn)檢,一般需要看一下B超,看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤羊水的情況,有沒有什么異常是需要進一步處理的。胎心監(jiān)護是觀察寶寶健康情況的一個較好的指標(biāo)。
到了孕晚期,說明已經(jīng)經(jīng)過了孕早期、中期的很多檢查,最初的排畸檢查應(yīng)該已經(jīng)通過了。到孕晚期產(chǎn)檢需要進行以下項目:1、常規(guī)檢查,這些檢查其實很重要,比如宮高、腹圍、體重、血壓,每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會更明顯,心率變化也會比早、中期會更明顯;2、胎心監(jiān)護,孕32周以上每兩周進行一次檢查,通過20分鐘觀察胎心變化,可以判斷胎兒在體內(nèi)是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測,可以看到胎兒和羊水以及其它情況,進而判斷胎兒是否成熟,估計胎兒的體重,還可初步判斷胎兒成熟度,進而判斷胎兒大致的分娩時間,以便于提前做好準(zhǔn)備。到孕晚期不能因為身體不舒服或其他原因,而忽視這些檢查,特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護,比如胎動的情況,是否出現(xiàn)腹痛,是否有陰道出血和流液,這些都需要關(guān)注。
同時還要做比較詳細的B超檢查,探測寶寶的雙頂徑的大小,羊水量以及胎盤的分級,評估寶寶的體重,評估寶寶的生長情況。在懷孕36周的時候,要進行一些常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容,如測血壓、稱體重,測量宮底的高度、腹圍,聽胎心率,觸摸胎位,做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護等等。要詢問飲食和運動的情況,詢問日常的胎動,有無陰道出血,有無皮膚瘙癢,指導(dǎo)分娩前的生活方式以及分娩相關(guān)知識,鼓勵順產(chǎn)。